Общие этиология и патогенез нарушений функций печени

Патологические процессы в печени могут развиваться в результате прямого действия этиологических факторов (первичное поражение) или же, как следствие патологических изменений других органов и систем (вторичное поражение).

Среди экзогенных выделяют:

1. Механические. Повреждения печени при разрывах капсулы (при ударах, падениях). Внутренние повреждения опасны тем, что осложняются внутренними кровотечениями, которые трудно диагностируются.

2. Физические факторы влияют, как правило, опосредованно (ожоговая болезнь, радиация и т.д.)

3. Химические. Воздействия веществами химического происхождения, которые могут поступать как с пищей, так и отдельно.

4. Биологические. Микроорганизмы (вирусный гепатит); паразиты (аскариды, печеночная двуустка); иммунные реакции.

Среди эндогенных важно отметить опухолевые процессы в печени (трансформация гепатоцитов, метастазы в печени); нарушения кровообращения (ишемия, эмболия, тромбоз); генетические дефекты обмена веществ и структуры; эндокринные нарушения в организме (сахарный диабет; ожирение).

Общий патогенез. Степень воздействия этиологических факторов влияют на характер развивающейся гепатопатии, однако же существует определенная последовательность их развития. При любых формах патологии страдает функциональная единица печени – долька, ацинус с морфофункциональными поражениями гепатоцитов.

Функционально, в первую очередь изменяется углеводный обмен (активируется), компенсаторно направленный на дополнительное добывание энергии (интенсивно расщепляется гликоген – гликогенолиз; усиливается глюконеогенез – образование гликогена из веществ неуглеводной природы).

Активируется через сосудистые рецепторы симпатическая часть нервной системы (тоже усиливает глюконеогенез), активизируется гипоталамо - гипофизарно - надпочечниковая система, что усиливает обменные процессы в печени. Это защитно-приспособительные механизмы направлены на адаптацию человека, однако в состоянии декомпенсации развивается стресс. В процессе интенсификации обмена веществ, функционального напряжения органа и, наконец, нарушения всех видов обмена веществ нарушается трофическая функция органов и тканей организма, и в первую очередь самой печени.

Морфологически, когда в основе поражения лежат дистрофические и некротические изменения паренхимы печени, говорят о гепатозах. Если преобладают воспалительные процессы паренхимы и стромы печени, говорят о гепатитах. В результате этого в печени могут развиваться склеротические процессы, в том числе цирроз печени.

Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 207; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!