Патология поджелудочной железы

При снижении или прекращении выделения секрета поджелудочной железы расстраивается прежде всего расщепление и усвоение жира. При панкреатической ахилии организмом усваивается всего лишь 20-30% вводимого с пищей жира (остальное его количество выделяется из организма в неизменном виде с каловыми массами – стеаторея). Отсутствие сока поджелудочной железы ведет к резкому ухудшению переваривания белков (из кишечника всасывается только 40-60 % белка). Скопление большого количества непереваренного белка вызывает повышенные процессы гниения и метеоризм.

Тем не менее, наблюдения показывают, что организм удовлетворительно переносит даже длительное отсутствие сока. Вероятно, в этих случаях можно говорить о компенсаторном повышении образования и выделения кишечного сока.

Нарушение поступления панкреатического сока наблюдается вследствие механического закрытия просвета панкреатического протока (камни, опухоли, рубцы), либо в результате первичного угнетения секреторной функции самой поджелудочной железы. Это сопровождается дистрофическими, воспалительными изменениями в железе, вплоть до некроза. Панкреонекроз может сопровождаться попаданием ферментов в окружающие ткани и кровь, приводя их к некрозу. При попадании ферментов в кровь, как правило, развивается коллапс.

9. Методы изучения функций печени

Печень в организме человека выполняет важные и многогранные функции (их насчитывают более 300), направленные на сохранение гомеостаза, основные из них:

- участие печени во всех видах обмена веществ;

- образование и выделение желчи, необходимой для процессов пищеварения;

- экскреция с желчью разнообразных метаболитов, токсических и лекарственных веществ;

- защитная функция (т.е. дезинтоксикация различных веществ вследствие метаболических превращений);

- депонирование крови и поддержание сосудистого тонуса;

- участие в процессах кроветворения (печеночное кроветворение в эмбриональном периоде; депо Fe и В₁₂; синтез компонентов свертывающей и противосвертывающей систем).

Недостаточность печени проявляется нарушением вышеперечисленных функций, для изучения которых используются экспериментальные методы в сочетании с лабораторно-инструментальным исследованием и клиническим наблюдением.

Полное удаление органа приводит к гибели экспериментальных животных уже через несколько часов. Например, собаки через 3-8 часов впадают в гипогликемическую кому и погибают. Если им ежечасно вводить глюкозу, они живут дольше, до 40 – 80 часов, погибая при симптомах недостаточности кровообращения и дыхания. Так установлено участие печени в углеводном, белковом, пигментном обменах, в свертывании крови и дезинтоксикации.

Частичное удаление печени позволяет изучить особенности регенерации этого органа. Удаление даже 75% массы печени не вызывает функциональной недостаточности ее и в течение 4 – 8 недель она может полностью восстанавливать свою массу за счет гиперплазии оставшихся частей.

Использование фистулы Экка. Для изучения функции печени при нарушении печеночного кровотока накладывается фистула Экка.

Прямая фистула Экка заключается в наложении соустья между воротной и нижней полой венами и перевязке воротной вены выше анастомоза. В результате этого прекращается поступление крови из сосудов пищеварительного канала в печень, наполовину уменьшается кровоток через печень и потребление ею О₂. При данном вмешательстве не возникает глубоких изменений в кровообращении и нарушении углеводного обмена. НО!!! Если подопытных кормить мясом, то через 3-4 дня у них развиваются симптомы «мясного отравления», связанные с резким нарушением белкового обмена: нарушается обезвреживающая, мочевинообразующая и другие функции (образовавшийся в кишках аммиак, не попадая в печень, не переводится в мочевину и вызывает явление печеночной комы - гепатаргии).

Перевязка печеночной артерии. Может привести подопытных к гибели, так как вследствие ишемии печень вторично инфицируется анаэробной микрофлорой кишок и развивается ее массивный некроз (введение антибиотиков предотвращает развитие некроза). Если животное не погибает, то к 10 дню после перевязки, артериальные коллатерали становятся настолько мощными, что кровообращение в печени полностью восстанавливается (приток О₂ становится достаточным, чтобы воспрепятствовать размножению анаэробной инфекции).

Токсическое повреждение печени достигается введением печеночных ядов, вызывающих некроз в центре долек (тетрахлорметан, совтол, фосфор, хлороформ и др.)

Фистула желчного пузыря и перевязка желчевыводящих путей. Используется для изучения желчеобразующей и экскреторной функций печени. Перевязка общего желчного протока служит экспериментальной моделью механической желтухи.

Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 238; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!