Дегидратационный шок

Вариантом гиповолемич н ого является дегидратационный шок, который развивается главным фактором ом в случаях значительных изотонических потерь жидкостей организма (диарея, н орици - дуоденальные, желчные, тонкой кишки, желудка - интенсивное рвота). Классическим примером значительной потере воды и электролитов (Na +, К *, СГ, НСОз) является острый холерный энтерит и гастроэнтерит.

Ведущей ла н кой в ​​патогенезе этого вида шока является изотоническая дегидратация. Тяжелая диарея и рвота приводят к потерям жидкости вместе с большим количеством электролитов.

Дегидратация клеток сопровождается выходом из них К +. Потери щелочного кишечного содержимого и нарушения кровообращения вызывают метаболический ацидоз; интоксикация и дегидратация ЦНС приводят к нарушению сознания, объем плазмы значительно уменьшается, начинается сгущение крови - гематокрит повышается, развивается дегидратационный шок с типичными для него нарушениями как центральной, так и периферической гемодинамики: сни ся AT, растет тахикардия, спадаются периферические вены.

Основными направлениями неотложной интенсивной терапии являются:

- Быстрая регидратация организма;

- Восстановление это нтральнои и периферической гемоди н АМИКО;

- Коррекция дефицита электролитов.

После катетеризации вен регидратацию проводят со скоростью до 100 мл / мин изотоническим солевым раствором с добавлением производных г идроксиетилкрохмалю или декстран ов.

Дата добавления: 2015-06-30; просмотров: 216; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!