Главная страница Случайная лекция Мы поможем в написании ваших работ! Порталы: БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика Мы поможем в написании ваших работ! |
Сибирская язва
Острая опасная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами общей интоксикации и специфическим поражением кожных покровов в виде карбункула. Реже протекает в генерализированной форме Эпидемиология Источник заражения человека – больные и павшие животные Крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, олени, верблюды Заражение животных: через корма и воду, заболевание у них проходит в генерализованной форме Путь: - Контактный (кожные повреждения при контакте с животными, разделке, касании сырья, почвы) - Алиментарный - ВК - Трансмиссивный (слепни, мухи) путь Больной человек не заразен Летне-осенняя сезонность Патогенез Возбудитель – Bacillus antracis, крупные грамм+ аэробные палки, образующие спору и капсулу Хорошо растут в мясе Вне организма образуют споры (в почве выживают десятилетиями) Устойчивы к кипячению (15-20 мин споры, вегетативные через 15 мин гибнут при 60О) Устойчивы к ДР. (несколько часов держатся) По лимфатическим сосудам достигают регионарных лимфатических узлов, вызывая развитие лимфаденита Генерализация процесса при кожной форме СЯ – редко Генерализованная форма СЯ (СЯ сепсис) развивается при внедрении возбудителя в организм через слизистые дыхательных путей и ЖКТ Клиника ИП: несколько часов - 14 дней (2-3 дня) Формы 1. Локализованная (карбункулезная, эдематозная, буллезная, эризипелоидная) 2. Септическая (легочная, кишечная)
Карбункулезная форма - Поражение открытых частей тела Пятно на месте заражения (зуд, жжение) – папула красного цвета Через 12ч-день превращается в везикулу с серозной/кровяной жидкостью После вскрытия – язва с приподнятыми краями, темно-коричневым дном По краям возникают дочерние пустулы, часто сливаются - Отек, гиперемия вокруг язвы (карбункула) Через 1-2 недели центральная часть язвы становится черным безболезненным струпом с выраженным воспалительным валиком по периферии К концу 2-3й недели струп отторгается с образованием гранулирующей язвы, после заживления – плотный рубец Локализация: верхние конечности, лицо, шея, затылок Обычно 1 карбункул, реже несколько - Симптомы общей интоксикации (зависит от тяжести заболевания): Т субфебрильная, лихорадка держится 5-7 дней и Т снижается критически
Остальные формы встречаются реже... (в учебнике глянь, если нужно... а надо оно?)
Генерализованная форма Острое начало - Выраженные симптомы общей интоксикации (Т 39-40) - При поражении легких боль, стеснение в груди, кашель с пенистой кровяной мокроты Признаки пневмонии и выпотного плеврита (рентген подтвердит) - При кишечной форме – режущие боли в животе, тошнота, кровавая рвота, жидкий стул с кровью. Живот вздут, болезненный при пальпации, возможен перитонит
Осложнения Легочная и кишечная форма осложняются СЯ сепсисом с возникновением вторичных очагов - Менингоэнцефалит - Поражение почек, селезенки и др. - ИТШ (+ отек головного мозга, ЖК кровотечение) При кожной форме прогноз благоприятный При генерализованной – смерть и быстрая
Диагностика 1. КЭД (жалобы, анамнезы) 2. Гемограмма (нейтрофильный лейкоцитоз, +СОЭ) 3. Выведение культуры возбудителя (материал – содержимое язв, кровь, мокрота, рвотные массы) 4. Ранняя диагностика – МФА 5. Аллергическая проба с антраксином
Госпитализация в бокс
Дата добавления: 2014-03-01; просмотров: 435; Нарушение авторских прав Мы поможем в написании ваших работ! |