Лечение. Это осложнение может развиться, если содержимое грыжевого мешка составляет толстая кишка

Воспаление грыжи

Лечение

Копростаз в грыже

Это осложнение может развиться, если содержимое грыжевого мешка составляет толстая кишка.

Копростаз возникает в результате:

• расстройства моторной функции кишечника,

• ослабления перистальтики,

• понижения тонуса кишечной стенки,

• а также дефор­мации кишечной трубки в грыжевом мешке.

Способствуют копростазу:

• невправимость грыжи,

• малоподвижный образ жизни,

• обильная еда,

• отсутствие в пище растительной клетчатки.

Его чаще выявляют у туч­ных больных старческого возраста с пахово-мошоночными грыжами.

Копростаз в грыже проявляет себя:

· ноющими болями в области грыжевого выпячивания,

· запорами,

· тошнотой, редко рвотой.

· Общее состояние больного страдает мало.

Грыжевое выпячивание:

· по мере заполнения толстой кишки каловыми массами медленно увеличива­ется в размерах,

· оно не очень болезненно, не напряжено, тестооб­разной консистенции.

Просвет кишки перекрыт не полностью, со­храняется сообщение грыжевого мешка с брюшной полостью, поэтому симптом кашлевого толчка положительный.

Следует учиты­вать, что длительно сохраняющийся копростаз может перейти в ка­ловую форму ущемление грыжи.

При копростазе для освобождения толстой кишки от содержимо­го применяют сифонные клизмы. Использование слабительных средств может представлять определённую опасность, так как переполнение приводящей петли содержимым способно вызвать сдавле­ние и странгуляцию отводящей петли кишки. Для предотвращения копростаза (при невозможности выполнить грыжесечение) рекомен­дуют подбор диеты, способствующей нормализации перистальтики кишечника.

Воспаление грыжи возникает вследствие инфицирования грыже­вого мешка (воспаление изнутри) или оболочек грыжи (воспаление снаружи).

1. При инфицировании со стороны брюшной полости:

· общее состояние больных быстро ухудшается,

· прогрессируют признаки пе­ритонита,

· нарастает интоксикация.

· Грыжа увеличивается в размерах в результате отёка и инфильтрации тканей,

· в последующем появля­ется гиперемия кожи.

2. Оболочки грыжи могут воспалиться в резуль­тате первичного повреждения кожных покров (фурункулы, ссади­ны, расчёсы). В таких случаях общее состояние больных страдает не­значительно.

С помощью экстренной операции устраняют источник перитони­та и инфицирование грыжевого мешка. Пластику грыжевых ворот в таких случаях не проводят. При наружном инфицировании грыжесе­чение можно выполнить только после ликвидации воспалительных процессов в коже.

Дата добавления: 2014-03-03; просмотров: 535; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!