Рекомендации при выписке

Поликлинике:

· продолжение поддерживающей терапии (до трех лет);

· наблюдение у гематолога – 5 лет, у педиатра – до 15-летнего возраста, при этом соблюдаются следующие общие принципы:

- во время поддерживающей терапии каждую неделю необходим осмотр гематолога и анализ крови; при снижении количества лейкоцитов менее 1500-1000 мкл

(1,5-1,0×10⁹/л) препараты поддерживающей терапии отменяются, при количестве лейкоцитов 2000-1500/мкл (2,0-1,5×10⁹/л) дозы их уменьшаются вдвое. При числе лейкоцитов более 2000-3000/мкл (2,0-3,0×10⁹/л) поддерживающая терапия продолжается;

- после поддерживающей терапии на третьем и четвертом году наблюдения: анализ крови – 1 раз в 3 месяца, пятый год наблюдения – 1 раз в 6 мес и по обращаемости;

- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, протеинограмма) – 1 раз во время поддерживающей терапии; после ее окончания – в течение третьего и четвертого года – 1 раз в 6 мес, пятый год – 1 раз в год;

- миелограмма во время поддерживающей терапии – 1 раз в 2 мес, после ее окончания на третий и четвертый годы наблюдения – 1 раз в 3-6 мес, пятый год наблюдения – 1 раз в год;

- люмбальная пункция по показаниям (у больных, перенесших нейролейкоз, в первый год наблюдения – 1 раз в 1-3 мес);

- УЗИ органов брюшной полости – 1 раз в 3-6 мес во время поддерживающей терапии. После ее окончания – третий и четвертый годы – 1 раз в 6 мес., пятый год – 1 раз в год;

- анализ кала на дисбактериоз – 1 раз в 3-6 мес;

- анализ мочи и копрограмма – 1 раз в 1-3 мес;

- санация очагов хронической инфекции;

- после 5-летнего наблюдения ребенок снимается с диспансерного учета у гематолога, однако, должен наблюдаться участковым педиатром;

- детям с лейкозами противопоказаны профилактические прививки; физиотерапевтическое лечение, проводимое аппаратами электромагнитного и звукового излучения; гиперинсоляции; занятия физкультурой в общей группе; резкое изменение климатических условий.

Родителям:

- организовать щадящий режим дня и соблюдать советы по питанию (см.выше).

Курсами должны назначаться комплексы витаминных препаратов (А, В₁, В₆, Е и С) в терапевтических дозах по 1 мес 4-6 раз в год. Необходимо оберегать ребенка от психических травм, охлаждения, случайных инфекций.

- При первичных признаках заболевания и подозрении на него необходимо обратиться к врачу;

- занятия по школьной программе не противопоказаны, но лучше заниматься дома, так как в школе, особенно в осенне-зимний период часты заболевания ОРВИ и возможен контакт с больными другими инфекционными заболеваниями.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 201; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!