ПРИОБРЕТЕННЫЕ ГА

Определение. Приобретенные ГА– это симптомокомплекс полиэтиотиологического происхождения, характеризующийся желтухой, анемией, вследствие преимущественно внутрисосудистого разрушения эритроцитов, обусловленного внешними, внеклеточными факторами.

Классификация:

- лекарственная аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА)

- другие АИГА:

- АИГА (холодовой тип, тепловой тип);

- с холодовыми агглютинами и гемоглобинурией.

Иммунные ГА – это приобретенные ГА, причиной разрушения эритроцитов при которых являются антиэритроцитарные антитела.

Л.И. Идельсон (1985 г.) выделяет из аутоиммунных ГА:

1) аллоиммуные ГА (ГБН новорожденных при резус – или групповой несовместимости матери и плода,

2) трансиммунные ГА (воздействие на эритроциты плода антител от матери, страдающей аутоиммунной ГА),

3) гетероиммунные (гаптеновые) ГА, когда фиксация лекарств или вирусов на эритроците приводит к появлению нового антигена, на который вырабатываются антитела; фиксируясь на эритроците, они могут привести его к гибели,

4) при собственно аутоиммунных ГА (АИГА) антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.

В данном случае речь идет о срыве иммунологической толерантности (ареактивности) к собственному антигену.

Все АИГА разделяются на симптоматические и идиопатические.

Под симтоматическими понимают такие АИГА, при которых аутоиммунный гемолиз развивается на фоне других заболеваний, которым свойственно осложняться аутоиммунными цитопениями. К этим болезням относятся ряд гемобластов, а также СКВ, неспецифический язвенный колит, ревматоидный полиартрит, хронический активный гепатит, рак, иммунодефицитные состояния.

АИГА, возникающие после гриппа, ангины и других острых инфекций и принимающие в отличие от гетероиммунных хроническое течение, не относятся к симптоматическим, так как эти факторы не вызывают болезнь, а провоцируют ее клинические проявления.

АИГА с антителами к антигену эритроцитов периферической крови делят на четыре вида на основании серологической характеристики антител:

1) АИГА с неполными тепловыми агглютининами,

2) АИГА с тепловыми гемолизинами,

3) АИГА с полными холодовыми агглютининами,

4) АИГА с двухфазными гемолизинами.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 145; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!