Лабораторные и инструментальные исследования. 1. Анализ периферической крови (снижение гемоглобина, и тромбоцитов – ретикулоцитоз; морфологически – синдром «фрагментации» эритроцитов – шлемовидные

1. Анализ периферической крови (снижение гемоглобина, и тромбоцитов – ретикулоцитоз; морфологически – синдром «фрагментации» эритроцитов – шлемовидные, шпоровидные эритроциты, шизоциты).

2. Биохимический анализ крови (повышение мочевины, креатинина, свободного гемоглобина плазмы, непрямого билирубина).

3. Коагулограмма (в отличие от ДВС-синдрома, не обнаруживается признаков коагулопатии, - нормальные показатели АЧТВ, ПВ и ТВ, а также нормальные уровни I, V и VIII факторов свертывания крови, но, зато выявляется высокий уровень факторов Виллебранда, что может саморегулировать агрегацию тромбоцитов).

4. Анализ мочи (анурия или олигоурия с гематурией, цилиндруриией и протеинурией).

Варианты клинического течения.

1. Эпидемические формы болезни встречается у детей в возрасте 2-3 лет, связана со вспышками острой кишечной инфекции. При этой форме ГУС преобладает тромбоз капилляров клубочков почек с некрозом некоторых артериол, причем, при этой форме явления почечной недостаточности при современном адекватном интенсивном лечении могут быть обратимы.

2. Эндемическая форма не связана с кишечными инфекциями, ею болеют дети старшего возраста. Для этой формы болезни характерно пролиферация интимы со стенозом просвета артериол и мелких артерий, то есть прегломерулярные повреждения. Почечная недостаточность при этой форме нередко приобретает необратимый характер.

Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 143; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!