Гипотрофия 3 степени

Гипотрофия 2 степени

Гипотрофия 1 степени

Физикальное обследование.

Медицинское медсестринское обследование

Гипотрофия

Профилактика.

Наилучшей профилактикой острых диспесий является обеспечение адекватного вскармливания и ухода за детьми.

Поэтому медицинская сестра должна пропагандировать естественное вскарливание,

объяснять родителям правила приготовления и введения коррекции питания и прикормов.

Гипотрофия – это хроническое расстройство питания у детей раннего возраста, протекающее с дефицитом массы тела.

Основная причина развития гипотрофии – недостаточное или неправильное питание. Гипотрофия может развиться при дефектах ухода, аномалиях развития, инфекционных заболеваниях.

Классификация.

Различают гипотрофию:

пренатального происхождения постнатальную

возникшую внутриутробно

развившуюся после

рождения ребенка.

Степени тяжести гипотрофии.

1 степень

– дефицит массы тела составляет 10 - 20 % по сравнению с нормой;

2 степень – 20 - 30 %;

3 степень – более 30 %.

МЕДСЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС.

1 этап.

Анамнез (интервью)

В анамнезе – причинные факторы:

· Алиментарный фактор –

- количественное голодание, ранний перевод на искусственное вскармливание, неправильное и несвоевременное введение прикормов и коррекции питания

- качественное голодание, неправильное соотношение белков, жиров и углеводов

· Инфекционный фактор –

- острые и хронические заболевания ребенка

· Конституциональный фактор

- врожденные аномалии жкт

- врожденные пороки сердца

- энзимопатии

- пилеростеноз

- врожденные дефекты зубо – челюстной системы (волчья пасть, заячья губа)

- заболевания эндокринной системы

- жалобы в сфере духовных переживаний

· Общее состояние ребенка удовлетворительное или мало нарушено

· истончение подкожного жирового слоя, прежде всего, на животе

· снижение упругости и эластичности кожи

· дефицит массы тела на 10 – 20 % ниже нормы.

· подкожный жировой слой отсутствует на животе

· истощен на конечностях

· сохраняется на лице

· тургор кожи и мышечный тонус снижены

· нарушена эластичность кожи

· масса тела уменьшается на 20-30 %

· дети отстают в росте

· ребенок плаксив и вял

· «голодный стул» (скудный, сухой с гнилостным запахом)

· Запоры сменяются жидким стулом

· иммунитет снижен

· тахикардия

· приглушение тонов сердца

· учащение дыхания

· снижение вентиляции легких

· увеличение печени

(атрофия, крайняя степень истощения) –

· состояние ребенка тяжелое

· вид ребенка - скелет как бы обтянут кожей

· подкожный жировой слой повсеместно отсутствует, даже на лице (в последнюю очередь исчезают комочки Биша – жировые комочки на щеках).

· кожа висит складками

· лицо сморщенное, напоминает лицо старика

· масса тела отстает от долженствующей на 30 % и более

· ребенок отстает в росте

· тонус мышц снижен или наблюдаете гипертония мышц «поза фехтовальщика»

· мышцы дряблые

· живот растянут и вздут

· выражены диспепсические расстройства

· стул «голодный»

· увеличение печени и селезенки

· кожа сухая, шелушится (на коже грязно – бурая пигментация)

· эластичность тургор резко снижена

· температура тела чаще понижена

· тоны сердца значительно приглушены

· ребенок заторможен

· безразличен к окружающему

· адинамичен, постепенно угасает как «догорающая свеча»

· задержка нервно – психического развития

· угасание образовавшихся условных рефлексов

· резко снижен иммунитет

Лабораторная диагностика.

Выявление существующих проблем

- со стороны ребенка

· дефицит массы тела

· задержка физического развития

· задержка нервно – психического развития

· неэффективное вскармливание

· высокий риск заболевания со стороны внутренних органов

· гипотермия

· нарушение аппетита

- в сфере духовных переживаний

· дефицит общения

·

- со стороны матери

· дефицит знаний

· страх за состояние здоровья ребенка

Постановка медсестринского диагноза по образцу:

3. дефицит жидкости, связанный с нарушением пищеварения и подтвержденный осмотром и взвешиванием ребенка.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 469; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!