Выбор хирургической тактики зависит от степени ишемии поврежденной конечности

I степень– незначительный отек, кожа бледная, признаков нарушения кровообращения нет. Консервативное лечение дает благоприятный эффект

II степень– умеренное напряжение тканей, кожа бледная с участками цианоза. Через 24–36 часов могут появиться пузыри с прозрачно–желтоватым содержимым (при удалении их влажная нежно–розовая поверхность) Отек может усиливаться, что свидетельствует о нарушении венозного кровообращения. Консервативное лечение

III степень – вырастает индуративный отек тканей, кожа цианотичная или "мраморного вида", холодная. Через 12–24 часа появляются пузыри с геморрагическим содержимым. Под эпидермисом обнажается влажная поверхность темно–красного цвета. Отек быстро нарастает, что говорит о грубых нарушениях микроциркуляции и тромбозе вен.

Консервативное лечение неэффективно.

Выполняются широкие лампасные разрезы с рассечением фасциальных футляров для устранения сдавления тканей. Кровоток восстанавливается. Обильная раневая плазморрея снижает степень интоксикации.

IV степень– ткани резко напряжены, кожа синюшно–багрового цвета, холодная. Эпидермальные пузыри с геморрагическим содержимым. После удаления эпидермиса обнажается цианотично-черная сухая поверхность. Отек не нарастает, что свидетельствует о глубоких нарушениях микроциркуляции, нарушении артериального кровотока, распространенном тромбозе вен.

Консервативное лечение неэффективно. Выполняется ампутация.

Дата добавления: 2014-04-28; просмотров: 468; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!