Студопедия

Главная страница Случайная лекция

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика






Особенности анестезиологического пособия при выполнении ампутаций

Читайте также:
  1. I ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА И АНАЛИЗА ПОСТАНОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА В КОЛЛЕКТИВЕ.
  2. II ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ В ВЫГОРОДКАХ.
  3. III ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ НА СЦЕНЕ.
  4. III. Особенности гериатрического пациента.
  5. V. Особенности охраны груза, перевозимого воздушным транспортом
  6. V. Особенности риторики в России Нового времени
  7. V6. ОСНОВНЫЕ СЕМАНТИКО-СТИЛЕВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХУДОЖЕСТВЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. ОБРАЗ АВТОРА
  8. VI. Особенности смены сезонов в экваториальной зоне и за полярными кругами
  9. Абсолютная монархия в Англии. Предпосылки возникновения, общественный и государственный строй. Особенности английского абсолютизма.
  10. Аллергические реакции. Особенности инфекционной аллергии

– не рекомендуются барбитураты для вводного наркоза,

– обязательное восполнение кровопотери свыше 500 мл эритроцитарной массой в объеме 300 мл,

– обязательное переливание свежезамороженной плазмы.

После ампутации или фасциотомии, если нет острой почечной недостаточности:

– объем инфузионной терапии возрастает до 3–4 л в сутки: свежезамороженная плазма 1000 мл, альбумин 10%–500 мл, гипероксигенация – 2–3 сеанса в сутки, местное применение угольной ткани, дезинтоксикационная терапия усиливается переливанием неогемодеза до 400 мл в сутки и применением через рот эктеродеза или активированного угля;

– частые перевязки с использованием димексида, обязательной ранний посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.

Терапия острой почечной недостаточности:

– ограничение приема жидкостей,

– гемодиализ при снижении диуреза до 600 мл в сутки (вне зависимости от уровня азотистых шлаков в крови).

Экстренные показания к гемодиализу – анурия, гиперкалиемия меньше 6 ммоль/л, отек легких, мозга.

При кровотечении гемодиализ противопоказан.

Инфузионная терапия в междиализный период – до 2 л в сутки:

– свежезамороженная плазма,

– альбумин 10%,

– 4% гидрокарбонат натрия,

– 10% глюкоза.

При кровоточивости вследствие уремии и диссеминированного внутрисосудистого свертывания показано экстренное проведение плазмафореза с последующим переливанием 1000 мл свежезамороженной плазмы (струйно или быстрыми каплями), назначение ингибиторов протеаз (трасилол, гордокс, контрикал).

Острая почечная недостаточность купируется при правильном лечении к 10–12 дню.


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Выбор хирургической тактики зависит от степени ишемии поврежденной конечности | Гнойная инфекция раны

Дата добавления: 2014-04-28; просмотров: 368; Нарушение авторских прав


lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.007 сек.