Обеспечить питание в условиях, когда прием обычной пищи невозможен, затруднен или противопоказан. Максимальная разгрузка и щажение органов пищеварения, предупреждение явлений метеоризма
Максимально механически и химически щадящее питание. В меню включают жидкие, желеобразные блюда, t пищи не выше 45°С. Свободной жидкости 1,8-2,2 л. Поваренной соли 1-2 г. В диете белка 10-15 г, жира 20 г, углеводов 20 г, ккал 900. В блюда вводят до 20 мг витамина С. Прием пищи 7-8 раз в сутки. На один прием 200-300 г
После операций на органах пищеварения. При полубессознательном состоянии (нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания с высокой температурой). Назначают на 2-3 дня
Слабый обезжиренный мясной бульон, 10 г сливочного масла, рисовый отвар с маслом сливочным, процеженный компот, кисель ягодный, жидкий настой шиповника с сахаром, фрукто-во-ягодные соки, разведенные в 2-3 раза сладкой водой (до 50 мл на прием). При улучшении состояния на 2-3 день 1 яйцо всмятку, 50 мл сливок
Плотные и пюреобразные блюда, цельное молоко, сливки, газированные напитки, виноградный и овощные соки
3*
№1а
Обеспечить максимальное механическое, химическое, термическое щажение ЖКТ в условиях постельного режима
Рацион пониженной энергоценности за счет углеводов и в небольшой степени жиров и белков. Пищу готовят полужидкой и жидкой. Режим питания через каждые 2-3 часа небольшими равномерными порциями. На ночь сливки или молоко. Белки -80 г, жиры - 80-90 г, углеводы - 200 г, 1900-2000 ккал,поваренной соли - 8 г, свободная жидкость 1,5 л
Обострение язвенной болезни желудка и 12-п. к. (первые 7-14 дней). Острый гастрит и резкое обострение хр. гастрита (з первые дни лечения). После операций на желудке (6-7 дней). Ожог пищевода
Мясо (говядина, телятина, кролик), зачищенное от сухожилий, фасций, жира и кожи. Варят, пропускают 2-3 раза через мясорубку и в виде пюре или парового суфле дают 1 раз вдень. Яйца всмятку, паровой омлет (3-4 шт.). Сливочное масло не соленое (в каши, супы, суфле). Молочные жидкие каши из манной крупы, протертых круп (рис, гречка, овсянка), можно ыз детского питания. Овощи, измельченные в виде суфле и добавления в слизистые супы и каши. Слизистые отвары на молоке из овсяной, рисовой, перловой круп. Молочный суп из манной крупы. Кисели, желе, муссы из некислых ^ ягод и фруктов. Сахар, мед, молочный кисель, некрепкий чай с молоком, сливками, отвар шиповника
Исключают вещества, возбуждающие секрецию желудка, очень горячие и холодные (ниже 15°С), кисломолочные напитки, сыр, сметану, обычный творог, жиры. Фрукты и ягоды в сыром виде, кондитерские изделия, соусы, пряности, кофе, какао, газированные напитки, хлеб, хлебные изделия
1Б
Обеспечить умеренное по сравнению с диетой № 1а механическое и химическое щажение желудка и кишечника в условиях полупостельного режима
Диета с умеренным ограничением калорийности за счет углеводов. Содержание белков и жиров соответствует физиологическим нормам. Пища полужидкая, пюреобраз-ная,сваренная на воде или на пару. Режим питания как/^эи_диете № 1а
Как для диеты 1а, назначают на следующем этапе лечения обострения язвенной болезни на 10-15 дней
Соответствует диете 1 а, но с добавлением: 75-100 г белых сухарей, мясных или рыбных паровых котлет, фрикаделек, пюре из вареного мяса, рыбы, протертого свежеприготовленного творога. Слизи- • стые супы заменяют протертыми, увеличивают количество гомогенизированных овощей, овощное пюре, соусы из свежей сметаны
Ограничение веществ, возбуждающих секрецию желудка. Исключить очень горячие и очень холодные блюда
Физиологически полноценная диета с ограничением грубой растительной клетчатки, экстрактивных веществ, рыбы. мяса, грибов, овощей. Пищу дают в вареном виде преиму: щественно в. протертом, жидком, кашицеобразном. Принцип дробного питания 4-5 раз в сутки. Белки 90-100 г, жиры 100 г, углеводы 400 г, 11,7-12,6 МДж (2800-3000 ккал), соли 10-12 г, свободной жидкости 1,5 л
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в период за^ тихания). Острые и хронические гастриты (в пе-оиоц обострения). После операций на желудке (после диет 1 а и 16)
Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари белые. Молочные супы с протертой крупой, супы-пюре из овощей, блюда т котлетной массы нежирных сортов мяса, рыбы. Пюре овощное, пудинга, ка*ии, вермишель, лапша домашняя. Яйца всмятку, омлет паровой (до 2 яиц в день). Компоты, кисели, желе, соки. Яблоки запеченные, муссы. Молоко цельное, сливки, свежая нежирная сметана, творог. Масло сливочное, топленое, оливковое. Чай слабый, с молоком, сливками, слабое какао на молоке, отвар шиповника
Содействовать нормализации моторной и секреторной функции желудка и кишечника, повышению желудочной секреции и снижению бродильных процессов в кишечнике
Физиологически полноценная диета с ограничением грубой растительной клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок, пряностей. Пищу готовят в пюреобраз-ном измельченном виде, количество приемов пищи 5-6 раз в сутки. Температура горячей пищи обычная (55-60°С), Химический состав: белки 90-100 гв жиры 90 г, углеводы 400 г, 28Q0-30Q0 ккал, натрия хлорида до 15 г, свободной жидкости 1,5 л
Хронический гастрит с недостаточной кислотностью. Хронический колит, энтероколит. Период выздоровления после острых инфекций и операций, требующих умеренного щажения органов пищеварения
Хлеб белый, вчерашней выпечки или подсушенный, печенье сухое, сухари белые несдобные. Супы с разными крупами, лапшой, вермишелью, на мясном или рыбном бульоне, овощном отваре. Нежирная говядина, курица, кролик, индейка, язык. Сосиски диетические, ветчина без сала. Рыба нежирная (карп, лещ, судак, щука). Кабачки, свекла, тыква, морковь, цветная капуста в протертом виде. Крупы всякие, макароны, вермишель, лапша. Компоты, кисели, желе, муссы. Кефир, ацидофилин, молоко цельное, творог свежий, сыр не острый, сметана некислая (как дополнение к блюдам). Омлеты жареные, яичница, яйца всмятку (1 яйцо вдень). Масло сливочное, топленое, подсолнечное. Отвар шиповника, сырые фруктовые соки (кроме виноградного)
Физиологическая диета с равным соотношением белков и углеводов, несколько увеличенным количеством жира за счет растительных масел. Блю-да готовятся в отварном, запеченном, тушеном, жареном виде. Режим питания 4-5 раз в день. Химический состав как в диете №2
Запоры. Хронические заболевания кишечника, трещины прямой кишки, геморрой
Содействовать нормализации деятельности кишечника. Максимальное механическое, химическое щажен не. Снижение бродильных процессов в кишечнике
Диета с резким ограничением калорийности, исключением молока, растительной клетчатки, пряностей, солений, копченостей. Ко- . личество приемов пищи 4-5 раз в сутки. Блюда подают сваренные на пару или в воде
Гастроэнтероколиты, хронические колиты в стадии обострения. Дизентерия в остром периоде. Диету назначают на срок не более 5-7 дней
Сухари из белого хлеба. Суп на обезжиренном мясном бульоне, крупяных отварах с манной крупой, протертым рисом. Блюда из нежирных сортов говядины, телятины, птицы, не жирных сортов рыбы. Каши, пудинги из риса, 'манной крупы, желе, кисели. Отвар черной смородины, черники, шиповника, кефир трехдневный, свежий творог в протертом виде, ацидофильное молоко. Масло сливочное, яйцо 1 шт. в _день
Свежие овощи и фрукты, свежий белый хлеб, блины, сдоба, цельное молоко. Холодные блюда и закуски, напитки, специи, консервы, колбасы, копчености, жирные сорта мяса ш . рыбы. Грибы, бобовые, кондитерские нздешя, .закуски, сливки в ограниченном количестве |
""" 2
■ з
Т 4
6 2Ц
№46
Обеспечить полноценное питание.-Со-. действовать уменьшению воспаления и , нормализации ' нарушенных функций ЖКТ
/
•Диета с повышенным содержанием белков, физиологической нормой жиров, умеренным ограничением углеводов и поваренной соли. Блюда протертые, измельченные, сваренные в воде или на пару, запеченные, реже - тушеные. Режим питания 5-6 раз в день, небольшими порциями. Химический состав: белки 100 г, жиры 100 г, углеводы 400 г, 3000 ккал, натрия хлорид 10 г, свободной жидкости 1,5 л
Хр. энтероколиты в период умеренного обострения. Острый .энтероколит в период улучшения
Нежирное мясо (котлеты, фрикадельки, суфле) паровые, запеченные. Телятина, цыплята, кролик отварные, тушеные. Нежирная, слегка обжаренная рыба, икра, рыба заливная. Творог свежеприготовленный, творожная пёс-"4 та, пудинги. Сыр не острый. Яйца всмятку (2 шт. в день); сливочное масло.-Крупы: рисовая, гречневая, геркулес, овсяная (протертые на воде). Хлеб пшеничный вчерашний. Сухое печенье, бисквит. Вареные кабачки, тыква, морковь. Супы на слабом обез-жиренном мясном и рыбном"бульоне. Кисели, желе, компоты. Чай, кофе, какао на воде, отвар шиповника
Обеспечить химическое, механическое щаже-ние всех органов пищеварения. Создать максимальный покой печени. Способствовать нормализации нарушенной функции печени и жёлчных путей
Ограничены тугоплавкие жиры, белки, углеводы в пределах физиологической нормы. Исключаются блюда и продукты, богатые экстрактивными веществами, пуринами, щавелевой кислотой, грубой клетчаткой. Блюда готовят вареными, протертыми, подают в теплом виде. Прием пищи 5-6 раз в день, небольшими порциями. Химический состав: белки 100 г, жиры 75 г, углеводы 400 г, 2600 ккал, натрия хлорид 8 г, свободной жидкости 2,5 л
Острые гепатиты или обострение хронических. Цирроз печени, острый холецистит (через 3-7 дней после начала болезни), обострение хронического. После операции на желчных путях на 5-6 день (острый панкреатит)
Мясо и птица нежирные в отварном или паровом виде, изделия из котлетной массы. Рыба отварная, паровая нежирная. Молоко, некислый обезжиренный творог, нёкислая сметана, тертый неострый сыр. Белковые паровые омлеты, растительное масло (блюда). Каши на молоке пополам с водой из манки, риса, протертых: гречневой, овсяной, геркулеса, рисовой муки. Пшеничный хлеб зчеращний, овощи, протертые в сыром, паровом, отварном виде. Супы вегетарианские с протертыми овощами, крупами. Спелые, мягкие, сладкие фрукты в сыром, протертом виде, запеченные, вареные. Чай с лимоном, молоком. Кофе слабый с молоком, соки, отвар шиповника
Содействовать восстановлению нарушенной функции печени. Способствовать накоплению гликогена в печени. Стимулировать желчеотделение \л моторную функцию кишечника
Полноценная по калорийности диета, сограничением тугоплавких жиров, ограничением пуринов, с повышенным содержанием метонина, холииа, лецитина, клетчатки, жидкости/Количество приемов пищи 5 раз в сутки. Пищу дают преимущественно в . измельченном виде, не допускается жареное
Хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, вчерашней выпечки, подсушенный. Печенье не из сдобного теста. Супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре, молочные, фруктовые супы. Нежирные сорта мяеа и птицы в отварном и тушеном виде с удалением сока. Нежирные сорта рыбы (треска, сазан, судак) в запеченном или отварном виде. Различные виды овощей, зелень в сыром виде
Очень холодная или очень горячая пища, бульоны наваристые, жирные сорта мяса и рыбы, жиры, жареные блюда, вы пачка, сдоба, яйца (не больше 1 в день), свежий хлеб, консервы, колбасы, копчености, острые приправы, лук,
№ 7
Обеспечить резкое ограничение содержания экстрактивных веществ для уменьшения раздражения по- ■. чек; ловысить выделение из организма недоокис-ленных продуктов обмена веществ; оказать противовоспалительное действие на почки
Ограничение поваренной соли и свободной жидкости, ограничение веществ и напитков, раздражающих . почки и печень, изъятие продуктов и-напитков, вызывающих метеоризм. Преобладание в диете солей калия. Всю пищу готовят без соли, мясо и рыбу варят. Количество приемов пищи 6 раз в сутки, Рекомендуется чередование диеты с разгрузочными 'днями (сахарными, компотными, арбузными и др.). Химический состав: белки 80 г, жиры 1000 г, углеводы 450 г, 2900 ккал, свободной жидкости - 1 л
Нефрозы, нефриты (в фазе выздоровления), пиелонефриты (вне обострения). Нефропатия беременных
Хлеб белый 1 и 2 сорта, отрубной,
без сопи. Супы вегетарианские,-' телятина, курица, с разными крупами, молочные,-овощные, фруктовые, без соли Нежирные сорта говядины, телятина, курица, индейка, кролик. Рыба нежирная (судак, карп, окунь, щука, навага). Картофель, морковь, капуста цветная, свекла, салат., помидоры, свежие огурцы, крупы всякие, макароны, лапша, вермишель. Яйца (не более 1 в день), фрукты, ягодь8 (абрикосы, урюк, курага), сахар, мед, варенье, кефир, цельное молоко, простокваша, творог, винегреты, салат. При пиелонефритах количество выпиваемой жидкости увеличено (в виде соков, отваров шиповника, минеральной воды без газа)
Обеспечить воздействие на обмен веществ для предупреждения и устранения избыточного отложения жировой ткани
Диета с ограничением калорийности за счет уменьшения содержания углеводов, повышения нормы белков. Ограничение жидкости и поваренной соли. Увеличение содержания растительной клетчатки. Количество приемов пищи до 6 раз в сутки. Пищу готовят без соли, соль по назначению врача выдают на руки. Химический состав: белки 110 г, жиры 85 г, углеводы 150 г, 1800 ккал, натрия хлорид 5 г, свободной жидкости 1 л
Ожирение
Используются продукты и блюда, не содержащие большого количества углеводов, жира. Сахар заменяется ксилитом, сахарином. Включают продукты с повышенным содержанием йода (продукты моря). Резко ограничивается жарение
Белый хлеб, сдоба, жирное мясо, колбасы, копчености, сметана, сливки, жирные сыры, крупяные и макаронные изделия, горох, фасоль, бульоны, острые и соленые блюда, пряности, сладкие фрукты и ягоды, мед, варенье, конфеты, шоколад
3 -4
4-
№9
Содействовать повышению функции инсу-лярного аппарата поджелудочной железы и улучшению обменных процессов в организме
Диета с ограничением углеводов, жиров, с исключением сладостей, сахара. Количество приемов пищи 4-5 раз в сутки. Пищу дают преимущественно'в измельченном виде, исключается жареное. Химический состав: белки 100 г, жиры 80 г, углеводы 350 г, 2500 ккал, натрия хлорид 1.2 г, сво-J5pjgH0^ жидкости 1J5 л
Сахарный диабет
В диету включают продукты и блюда за исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий, изюма и др. продуктов, содержащих много сахара. Сахар заменяют сорбитом, ксилитом, сахарином. Разрешается: маслосливочное, молоко, кефир, нежирные сорта мяса, рыбы, творог, нежирная сметана, яйца (1 шт. в день), помидо-ры, морковь, картофель, капуста, лук, яблоки, Хлеб ржаной отрубной, пшеничный. Из круп: гречка, рис, овсяная крупа
Способствовать восстановлению нарушенного кровообращения. Нормализация воднсьсолевого обмена и функции почек. Обеспечить щажение сердечно-сосудистой системы, почек, органов пищеварения
Диета с уменьшенным содержанием тугоплавких жиров, белков, углеводов. Пищу готовят без . поваренной соли, хлеб бессолевой. Увеличено количество калия. Пищу готовят протертой, сваренной в воде или на пару. Режим питания 6-7 раз;в сутки небольшими порциями. Химический состав: белки 60 г, жиры 50 г, углеводы 300 г, 1900 ккал, свободной жидкости 0,6-0,7 л.
Болезни сердца с недостаточностью кровообращения. Инфаркт миокарда (с 3-4 недели)
Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы в отварном» рубленом, протертом виде. Молоко, свежий протертый творог, сметана, кефир, простокваша. Яйца всмятку (до 2 шт. в день). Масло сливочное растительное, каши на воде, с молоком (манка, рис, гречка, геркулес), вермишель, бессолевой пшеничный хлеб, печенье. ■ Овощи протертые, вареные. Супы вегетарианские (1/2 тарелки), све-жие фрукты, ягоды в сыром виде, " курага, урюк, чернослив. Некрепкий чай, соки, отвар шиповника
Обеспечить щаже-ние сердца и сосудов, укрепление сердечной .мышцы, повышение уровня калия в крови и предупреждение развития атеросклероза
Диета с ограничением калорийности за счет жиров И углеводов. Ограничение продуктов, содержащих много холестерина. Резкое ограничение поваренной соли, пуриновых веществ. Включение продуктов, богатых миотропными веществами, солями магния. Пищу дают в хорошо разваренном виде, с нежной консистенцией путем измельчения, без жарения. Для больных гипертонической болезнью пищу готовят без соли. Прием пищи 5-6 раз в день. Химический состав: белки 90 г, жиры 70 г, углеводы 400 г, 2600 ккал, свободной жидкости 1;2 л
Пороки сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь. Постинфарктный период, ревматизм, миокардит
Хлеб пшеничный, серый, грубого пошла, сухари. Сухое несдобное печенье. Супы овощные, крупяные, молочные, фруктовые, борщи, свекольники, щи из свежих овощей, с зеленью и кореньями, вегетарианские. Нежирный мясной суп 1 раз в над. Блюда из нежирных сортов мяса (баранины, свинины, телятины, индейки, курицы) в отварном и запеченном виде. Нежирная рыба, морепродукты, Омлет белковый. Винегреты, салаты с растительным мае» лом, картофель, капуста, помидоры, кабачки, свежие огурцы, укроп, петрушка, тыква. Фрукты, ягоды в любом виде. Блюда из муки, круп, макаронных изделий, молоко и молочные блюда (нежирные): творог, кефир, простокваша, кумыс, сыр, жиры растительные. Соки, негазированные минеральные воды
Обеспечить усиленное питание и повышение реактивности организма, т. е. способствовать повышению сопротивляемости, организма у больного туберкулезом
Диета усиленного питания с повышенным содержанием белков животного происхождения. Обогащение рациона миотроп-ными веществами, кальцием, витаминами. Кулинарная обработка пищи обычная. Прием пищи Ф-5 раз в сутки. Химический состав: белки 130 г, жиры 120 г, углеводы 450 г, 3400 ккал, натрия хлорид 15 г, свободной жидкости 1,5 л
В диету включают разнообразные пр< ■ ты и блюда, используются разнообразные способы приготовления пищи (см. диету №15)
Не рекомендуется
избыток углеводов и j жиров. Острые и жирные соусы, торты, пирожные
№14
Создать благоприятные условия, препятствующие выпадению фосфорно-калиевых ' .солей в моче, способствующих их выведению из организма
Диета с ограничением продуктов со щелочным остатком и преобладанием продуктов с кислотными валентностями. Оптимальное соотношение солей кальция и фосфора (1:1), обильное введение жидкости. Температура пищи обычная. Прием пищи 5-6 раз в сутки. Химический состав: белки 90 г, жиры 100 г, углеводы 400 г, 2800 ккал, натрия хлорид 10 г, свободной жидкости 2,5 л
Фосфатурия
Различные виды хлеба и хлебных изделий. Супы на мяском, рыбном, грибном бульонах с макаронными изделиями, крупами, бобовыми. Различные виды мяса, рыб и птиц с разнообразным приготовлением. Разнообразные крупы, бобовые, омлеты, яичница без молока (до 2 яиц в день), сахар, сладости в обычном количестве. Сельдь, икра, мясные и рыбные закуски. Чай, кофе, какао без молока, сливочное топленое масло, растительные жиры
Сдобные изделия на молоке, гарниры из овощей в ограниченном количестве. Ягоды, фрукты, блюда из них, молоко, простокваша, кефир, творог, сыр
№15
Обеспечить полноценное питание больного в условиях учебного заведения
Диета строится по принципу физиологически полноценного питания для человека, не выполняющего физического труда, с нормальным количественным соотношением белков, жиров, углеводов, солей, но с удвоенным содержанием витаминов. Кулинарная обработка - обычная, прием пищи 4-5 раз в сутки. Химический состав: белки 95 г, жиры 100 г, углеводы 400 г, 2900 ккал, соли 15 г, свободной жидкости 2 л
Различные заболевания, при которых отсутствуют изменения со стороны системы пищеварения
Хлеб пшеничный из муки 1 и 2 сорта, ржаной, печенье. Супы различные. Блюда из уяса, птицы (куском), блюда из рыбы. Салаты, винегреты, из сырых овощей. Блюда из круп, макаронных изделий, яиц. Сырые фрукты и ягоды, цельное молоко, разнообразные молочные продукты. Закуски, консервы, чай, кофе, какао, фруктово-ягодные соки, квас, томатный сок, масло оливковое, топлен ос^растительиое