Шистосомоз японский

Син.: японский бильгарциоз, болезнь Катаямы.

Шистосомоз японский (schistosomosis japonica) — хронический биогельминтоз, протекающий с преимущественным поражением кишечника, печени, иногда центральной нервной системы.

Этиология. Возбудитель Sch.japonicum(Katsurada,1904). Размеры самца 9,5–17,8× 0,55–0,97 мм, самки - 15–20×0,31–0,46 мм. Яйца овальной формы размерами 0,07–0,11×0,05–0,07 мм с расположенным на боку шипом. В стадии половой зрелости гельминт паразитирует в воротной и мезентеральных венах человека, крупного и мелкого рогатого скота, свиньи, собаки, кошки, крысы, мыши, обезьяны и др. К особенностям S.japonicum относится исключительно высокая репродуктивная способность: одна самка выделяет ежесуточно до 3500 яиц.

Симптомы и течение.Клинические проявления шистосомоза различны. Болезнь может протекать бессимптомно, субклинически, но описаны тяжелые и молниеносные формы, связанные с выраженной интоксикацией и аллергизацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов, вплоть до развития анафилактического шока.

Различают три стадии болезни: начальную, острую и хроническую. Симптомы и клиническое течение при японском шистосомозе в основном совпадают с уже описанными при кишечном шистосомозе Мэнсона. При японском шистосомозе значительно чаще регистрируются случаи поражений центральной нервной системы. Возникают параличи. Иногда развиваются энцефалиты, менингоэнцефалиты или менингиты.

Лечение шистосомозов. Высокой эффективностью (90–100%) обладает празиквантел. При инвазии Sch.haematobiumи Sch.mansoni его назначают внутрь в дозе 40 мг/кг/сут в 2 приема в течение 1 дня. Антигельминтную терапию следует проводить в сочетании с патогенетическими методами лечения. При вторичной инфекции применяются антибиотики, при тяжелом циррозе, тромбозах селезеночных вен, проводится хирургическое лечение.

Диспансерное наблюдение за переболевшими шистосоматозами целесообразно проводить не менее 6 месяцев, а при наличии остаточных явлений, срок диспансерного наблюдения необходимо продлить до 2 – 3 лет. Контрольные исследования на яйца гельминтов проводят 3-х кратно с интервалом в 2 недели, начиная с 14-20 дня после окончания лечения.

Профилактика и мероприятия в очаге. Профилактика проводится комплексно. Она включает следующие меры:

1) лечение больных шистосомозами и учет всех переболевших;

2) периодические проверки отдаленных результатов лечения путем исследования кала на яйца шистосом;

3) активное выявление скрытых или начальных стадий заболевания с помощью лабораторных методов исследования мочи и кала;

4) диспансерное обследование переболевших и контингентов лиц, находившихся на эндемичных по шистосомозам территориях.

Мероприятия в очаге:

1. Истребление моллюсков:

— применение моллюскоцидных средств;

— правильная конструкция и эксплуатация оросительных систем;

— периодическая очистка, просушка и удаление растительности из арыков и водных бассейнов.

2. Проведение санитарно-технических мероприятий:

— организация централизованного водоснабжения и обеспечения людей доброкачественной водой;

— запрещение употреблять для питья, купания и хозяйственно-бытовых нужд воду из источников, в которых могли присутствовать возбудители шистосомозов;

— охрана почвы и водоемов от загрязнения фекалиями и мочой людей;

— санитарно-просветительная работа.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 388; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!