ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ

Возбудители: вирусы.
Поражается сосудистая система.

1. арбовирусы - вызывают лихорадку Западного Нила.

2. флавивирус - Омская лихорадка.

3. юнивирус – Конго-Крымская лихорадка.

4. хантавирус - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

5. фивовирус - Марбурга и Эбола -лихорадки (особо опасные).
Эпидемиология: переносчик клещ: Крымская, Омская.

Комар: Лихорадка Денге, желтая (встречается в африканских, азиатских странах).
Комарино-клещевые: Лихорадка Западного Нила, ГЛПС, Эбола, Марбурга.

Лихорадка Западного Нила: возбудителя заносят птицы, прилетевшие с Египта

Сезонность: август - сентябрь.

От птиц –человеку, переносчики клещи и комары.
Клиника: - 3-х волновая t кривая.

- боли в мышцах, суставах.

- геморрагическая сыпь на коже и слизистых.

- явления серозного менингита.

Продолжительность: 23 - 90 дней.
Конго- Крымская лихорадка:

Резервуаром являются коровы, овцы, передача трансмиссивным путем.
Инкубационный период 2 - 14 дней.

Клиника: - t 39 - 40, t интоксикация,

- рвота,

- головная боль, боли в пояснице и животе,

- через 6 дней t снижается и появляется геморрагический синдром: сыпь на боковых и сгибательных поверхностях туловища, кровотечение из десен, носа, матки, кишечника.

Может развиться миокардит и гломерулонефрит с анурией и гематурией.

Летальность: 8 - 15 %.

Омская лихорадка (самая легкая):

Резервуар: ондатры, крысы.
Переносчики: клещи.
Сезонность: лето.

Летальность: 0,3 - 3 %.
Инкубационный период: 3 - 1 О дней.
Клиника: - t , озноб, интоксикация,
- головные боли,

- гиперемия лица, шеи,

- склерит. на слизистой рта энантема - кровоизлияния,

I

- на коже кровоизлияния редко, бывают кровотечения.
ГЛПС- ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Природная очаговость: Дальний Восток, в настоящее время в Европе, на
территории Краснодарского края, в Поволжье, на Урале.

Резервуар: мышевидные грызуны.

Заражение происходит:

контактным путем,

воздушно- пылевым,

алиментарным путем.

Сезонность: лето - осень.

Летальность: 15 %.

Патогенез: сосудистые поражения, поражения почек, надпочечниковая
недостаточность и инфекционно токсический шок, в почках наблюдается .отек,
сдавливаются канальцы почек ~ серозно-геморрагический нефрит и гидронефроз.

Клиника: инкубационный период 8 - 35 дней.

1. начальный (лихорадочный) период первые 4 дня:

- начало острое,

- t 38 - 40, озноб,

- головная боль, боль в мышцах спины и пояснице,

- светобоязнь, нарушение зрения,

- лицо и зев гиперемированы,

- АД снижено, тоны сердца приглушены,

- в легких: бронхит, пневмония,

- гепатоспленомегалия_

- на 2 - 3 день на слизистой рта- энантена.

. с 4 -го дня появляются сыпь в виде петехий, расположенных полосами на боковых поверхностях туловища,

- t интоксикация,

- рвота,

- менингеальные симптомы.

На 6 - 8 день t падает до субфебрильной и нормальной, но состояние больного ухудшается, появляются кровотечения, кровавый стул, кровавая рвота,
кровохарканье, гематурия, олигурия до анурии --> уремическая кома.

Осложнения: кровоизлияние в мозг, в надпочечники.
3. - с 1 О - 14 дня состояние больного улучшается,
- мочи до 5 - 8 л, полиурия

Диагностика: ИФМ, ИФА,ПЦР.

Лечение:

дезинтоксикация, иммунные сыворотки и иммунный гаммаглобулин, посиндромная терапия, кровоостанавливающие средства,
десенсибилизирующая терапия.

Профилактика: в основном неспецифическая. В эндемических районах
прививки.

'.~.'. '

« ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ»

Иммунитет - это биологическое явление, сущность которого состоит в постоянном регулировании взаимоотношений организма между своими и чужими макромолекулами или антигенами.

Частным случаем указанных процессов является элиминация веществ и тел, имеющих признаки генетически чужеродной информации. Следовательно, иммунитет - это система, обеспечивающая
распознавание своего и чужого, и осуществляющая в отношении них ту или иную стратегию действий, если чужое - элиминация, если свое - регуляцию. (Боровиков А.В)

Иммунитет - состояние резистентности к инфекционным агентам врожденное или приобретенное. На самом деле инфекционный иммунитет - это одна пятая, одна десятая тех функций, которые выполняет иммунная система

При любых формах инфекционного процесса, на всех этапах его развития реализуются естественные механизмы защиты макроорганизма, которые не имеют антигенной специфичности. это неспецифическая резистентностъ; она не зависит от природы раздражителя.

Внешние факторы неспецифической защиты:
1 неповрежденная кожа и слизистые

2.барьер лимфоидной ткани в слизистых
3.реснички дыхательного эпителия.

4.Антимикробная секреция:

кожно-жировая смазка
кислое содержимое. желудка

низкая ph влагалищного содержимого

лизоцим слюны ,слезы (ангибактериальный энзим) .

Внутренние антимикробные факторы:

1.пропердин - фермент крови

2.интерфероны – противовирусная субстанция
3.система комплемента

4.лимфокины и др.

Дата добавления: 2014-03-22; просмотров: 417; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!