Главная страница Случайная лекция Мы поможем в написании ваших работ! Порталы: БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика Мы поможем в написании ваших работ! |
на определенный срок не более пяти лет (срочный трудовой договор), если иной срок не установлен законамиВ связи со структурной сложностью синдромов необходимо применять комбинации различных психотропных средств. При лечении прогредиентных непрерывно текущих форм применяют аминазин 300-500 мг в сутки. То же и при фебрильных приступах. При непереносимости аминазина в/в сибазон или стелазин 30-80 мг в сутки. При кататонических расстройствах этаперазин 20-90 мг в сутки, мажептил 15-60 мг в сутки. При бредовых и галлюцинаторных расстройствах галоперидол 5-30 мг в сутки, левомепромазин (тизерцин) 150-200 мг в сутки. Социальная реабилитация Показана почти всем больным шизофренией (исключение составляют больные с сохранной трудоспособностью и достаточной социальной адаптацией).
Даже при хронической психотической симптоматике, глубоком личностном дефекте с полной инвалидизацией систематическое применение социально-реабилитационных мероприятий в сочетании с фармако– и психотерапией позволяет у ряда больных частично восстановить основные навыки самообслуживания, вовлечь больных в несложную трудовую деятельность.
В таких случаях процесс социальной реабилитации носит многоэтапный характер. Он часто начинается еще в период госпитализации с привлечения больных к выполнению простых хозяйственных заданий.
Далее больные систематически выполняют несложную работу в отделении, а затем в лечебно-трудовых мастерских при больнице. После выписки из стационара они продолжают работу в лечебно-трудовых мастерских, переходя ко все более сложным операциям.
При успешном реабилитационном процессе возможно возвращение к труду, не требующему высокой квалификации, на специальных предприятиях для психически больных или даже в условиях общего производства. Для этого больных приходится обучать новым, доступным по психическому состоянию трудовым навыкам.
При вялотекущей шизофрении, рекуррентной шизофрении с редкими приступами правильно организованная социальная реабилитация в комплексе с лечением нередко позволяет сохранить или восстановить доболезненный профессиональный, семейный и общественный статус.
§6. Судебно-психиатрическая оценка шизофрении
СПЭ проводится только в специально определенных учреждениях и почти исключительно стационарно, т.е. с помещением обследуемого в больницу. Обычно срок наблюдения не бывает менее нескольких недель. Экспертизу наиболее сложных случаев проводит Институт судебной психиатрии. В тех случаях, когда клиническая картина психоза и отчетливые изменения личности в период ремиссии не вызывают сомнения в отношении диагноза шизофрении, затруднений в судебно-психиатрической оценке не возникает. Больные, совершившие правонарушения в таких состояниях, признаются невменяемыми. Если заболевание началось в период следствия или в период нахождения в местах лишения свободы, то больные освобождаются от наказания, хотя в отношении инкриминируемого деяния они могут считаться вменяемыми. Таких больных по решению суда направляют на принудительное лечение в психиатрические больницы. Изредка психически здоровые лица пытаются симулировать шизофрению. Признанные вменяемыми такие лица могут долгое время находиться в местах лишения свободы, отбыть наказание, а затем повторно совершить общественно опасное деяние.
Нередко больные шизофренией проходят судебно-психиатрическую экспертизу в связи с гражданскими делами, когда решаются вопросы об их дееспособности и соответственно опеки. Необходимость охраны прав душевнобольных и задачи профилактики опасных действий с их стороны определяют значение этих экспертиз. Исключительно важным при судебно-психиатрической экспертизе больных шизофренией является вопрос о разграничении психической патологии и психического здоровья, определение степени выраженности отклонений психики от нормы. Хотя продуктивные симптомы болезни неспецифичны для шизофрении, их сочетание с особым личностным дефектом приводит к образованию характерных для этой болезни синдромов с закономерной динамикой. Развитие болезни, особенно ее выраженных форм, приводит к искажению или утрате прежних социальных связей, снижению психической активности, резкому нарушению поведения, особенно при обострении бреда, галлюцинаций и других продуктивных расстройств. Вследствие этого наступает значительная дезадаптация больных в обществе. Однако многие больные с благоприятным (мягкое, малопрогредиентное) течением болезни не нуждаются в длительной госпитализации, сохраняют способность к адаптации, в ряде случаев занимаются высокопродуктивной профессиональной, в том числе творческой, деятельностью. Аналогичные благоприятные возможности адаптации создаются при течении болезни с редкими приступами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Современная психиатрия располагает большими возможностями лечения и реадаптации больных шизофренией. Фатальный подход к клиническому и социальному прогнозу при этой болезни лишен оснований. Для обеспечения стойкости и эффективности социально-профессионального приспособления больного в жизни необходимы меры социальной реабилитации. Подход к реабилитациибольных шизофренией должен быть индивидуальным и дифференцированным. В зависимости от состояния больного реабилитационные мероприятия проводятся в госпитальных или во внебольничных условиях. К вариантам госпитальной реабилитации в первую очередь относится трудотерапия в больничных мастерских, культтерапия, внутриотделенческие и общебольничные социальные мероприятия. Далее возможно перевод больных в отделение с облегченным режимом, типа санаторных или на дневной стационар. Целесообразно проведение реабилитационных мероприятий по методу единой комплексной программы, особенно в тех случаях, когда больному необходимо привить какие-либо новые или восстановить старые трудовые навыки.
на определенный срок не более пяти лет (срочный трудовой договор), если иной срок не установлен законами. Срочный договор заключается, когда трудовые отношения не могут быть установлены на неопределенный срок с учетом характера предстоящей работы или условий ее выполнения, а именно в случаях, предусмотренных ч.1 ст. 59, (например, на время выполнения временных до двух месяцев работ) либо по соглашению сторон без учета характера предстоящей работы и условий ее выполнения ч.2 ст. 59 ТК (например, с поступающими на работу пенсионерами по возрасту). Если в трудовом договоре не оговорен срок его действия, то договор считается заключенным на неопределенный срок. Трудовой договор, заключенный на определенный срок при отсутствии достаточных к тому оснований, установленных судом, считается заключенным на неопределенный срок. Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных законами. Работодатель – юридическое лицо имеет право заключать с лицом, ищущим работу, ученический договор на профессиональное обучение, а с работником данной организации – ученический договор на профессиональное обучение или переобучение без отрыва или с отрывом от работы. Ученический договор с работником данной организации является дополнительным к трудовому договору. Ученический договор должен содержать: наименование сторон; указание на конкретную профессию, специальность, квалификацию, приобретаемую учеником; обязанность работодателя обеспечить работнику возможность обучения в соответствии с ученическим договором; обязанность работника пройти обучение и в соответствии с полученной профессией проработать по трудовому договору с работодателем в течение срока, установленного в договоре; срок ученичества; размер оплаты в период ученичества. Ученический договор может содержать иные условия, определенные соглашением сторон. Ученический договор заключается на срок, необходимый для обучения данной профессии. Ученический договор заключается в письменной форме в двух экземплярах. Ученикам в период ученичества выплачивается стипендия, размер которой определяется ученическим договором, но не ниже минимального размера оплаты труда. Работа, выполняемая учеником на практических занятиях, оплачивается по установленным расценкам. Ученический договор прекращается по окончании срока обучения или по основаниям, предусмотренным этим договором. Трудовой договор вступает в силу со дня его подписания работником и работодателем, либо со дня фактического допущения работника к работе. Если в трудовом договоре не определен день начала работы, то работник должен приступить к работе на следующий рабочий день после вступления договора в силу. Если работник не приступил к работе в день начала работы, то работодатель имеет право аннулировать трудовой договор. И договор считается незаключенным. По письменному заявлению работника работодатель обязан не позднее трех рабочих дней со дня подачи заявления выдать работнику безвозмездно заверенные надлежащим образом копии документов связанных с работой. 2. Заключение трудового договора Трудовое законодательство устанавливает определенные гарантии гражданам при заключении трудового договора путем запрещения необоснованного отказа в приеме на работу (ст. 64). Необоснованным признается отказ в приеме при наличии вакансии по мотивам, не связанным с деловыми качествами работника, в том числе отсутствия регистрации, беременности и т. д., кроме случаев предусмотренных законом. Кому отказано вправе потребовать письменно причину отказа, что можно обжаловать в судебном порядке. Ст. 3 ТК предусматривает, что не является дискриминацией установление различий, предпочтений, которые определяются свойственными данному виду труда требованиями. Трудовой договор заключается с 16 лет; возможно с 15 лет при получении общего образования, для выполнения легкого труда, не причиняющего вреда их здоровью; с 14 лет с согласия одного из родителей и органа опеки и попечительства с учащимся для выполнения легкого труда и не нарушающего процесса обучения. Возможно и до 14 лет в организациях кинематографии, театрах, цирках с согласия одного из родителей и разрешения органа опеки и попечительства без ущерба для здоровья и нравственного развития. Трудовой договор от имени работника в этом случае подписывается его родителем (опекуном). В разрешении органа опеки и попечительства указываются максимально допустимая продолжительность ежедневной работы и другие условия, которых может выполняться работа. Ряд запрещений для н/с, беременным, по приговору суда (ст. 265,253 ТК, 47 УК РФ). Поступающий на работу предъявляет: -паспорт; -трудовую книжку (иск. впервые или по совместительству); - страховое свидетельство государственного пенсионное страхования: -документы воинского учета, для военнообязанных; -документ об образовании, квалификации спец. знаний – при необходимости; -дополнительные документы, предусмотренные законом, указом Президента РФ, постановлением Правительства РФ. В частности медицинское освидетельствования для несовершеннолетних либо отдельных категорий (ст. 69, 213 ТК). В случае отсутствия у лица, поступающего на работу, трудовой книжки в связи с ее утратой, повреждением или по иной причине работодатель обязан по письменному заявлению этого лица (с указанием причины отсутствия трудовой книжки) оформить новую трудовую книжку. Основным документом о трудовой деятельности и трудовом стаже является трудовая книжка установленного образца. Она ведется на всех работников проработавших более 5 дней (иск. у ф. л, не являющихся индивидуальными предпринимателями), если работа основная. В трудовую книжку вносятся сведения о работнике, выполняемой им работе, переводах на другую постоянную работу и об увольнении работника, а также основания прекращения трудового договора и сведения о награждениях за успехи в работе. Сведения о взысканиях в трудовую книжку не вносятся, за исключением случаев, когда дисциплинарным взысканием является увольнение. По желанию работника сведения о работе по совместительству вносятся в трудовую книжку по месту основной работы на основании документа, подтверждающего работу по совместительству. Документом, подтверждающим время работы у ф. л, не являющимся индивидуальным предпринимателем является трудовой договор, зарегистрированный в органе местного самоуправления по месту своего жительства ст. 303. Трудовой договор заключается в письменной форме. Составляется в 2х экз. (каждый подписывается), 1 у работодателя, 2-й у работника. Получение работником экземпляра трудового договора должно подтверждаться подписью работника на экземпляре трудового договора, хранящемся у работодателя. Прием на работу оформляется приказом (распоряжением) работодателя, изданным на основании заключенного трудового договора. Содержание приказа работодателя должно соответствовать условиям заключенного трудового договора. Приказ доводится до работника под расписку в 3х дневной срок со дня фактического начала работы. Работодатель, до подписания трудового договора обязан ознакомить работника под роспись с правилами внутреннего трудового распорядка, иными локальными нормативными актами, непосредственно связанными с трудовой деятельностью работника, коллективным договором. При заключении трудового договора в нем по соглашению сторон может быть предусмотрено условие об испытании работника в целях проверки соответствия его соответствия порученной работе. Отсутствие в трудовом договоре условия об испытании означает, что работник принят на работу без испытания. Срок испытания до 3-х месяцев, а для руководителей организаций и их заместителей, главных бухгалтеров и их заместителей, руководителей обособленных структурных подразделений организаций до 6 месяцев. При заключении трудового договора на срок от двух до шести месяцев испытание не может превышать двух недель. В период испытания на работника распространяются положения трудового законодательства. (Для некоторой категории работников испытание не устанавливается ст. 70 ТК). В срок испытания не засчитываются период временной нетрудоспособности работника и другие периоды, когда он фактически отсутствовал на работе. При неудовлетворительном результате испытания работодатель имеет право до истечения срока испытания расторгнуть трудовой договор, предупредив его об этом письменно не позднее, чем за 3 дня с указанием причин, послуживших основанием для признания этого работника не выдержавшим испытание. Расторжение договора производится без учета мнения профсоюзного органа и без выплаты выходного пособия. Решение работодателя работник имеет право обжаловать в суд. Работник в период испытания вправе расторгнуть трудовой договор по собственному желанию, предупредив об этом работодателя в письменной форме за три дня. Если срок испытания истек, а работник продолжает работу, то он считается выдержавшим испытание и последующее расторжение договора допускается только на общих основаниях.
3. Изменение трудового договора Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу допускается только по письменному соглашению сторон. Перевод на другую работу – постоянное или временное изменение трудовой функции работника и (или) структурного подразделения, в котором работает работник (если структурное подразделение было указано в трудовом договоре), при продолжении работы у того же работодателя, а также перевод на работу в другую местность вместе с работодателем допускается только с письменного согласия работника. По письменной просьбе работника или с его письменного согласия может быть осуществлен перевод работника на постоянную работу к другому работодателю. При этом трудовой договор по прежнему месту работы прекращается (п. 5 ч. 1 ст. 77). Не требует согласие работника перемещение его у того же работодателя на другое рабочее место, в другое структурное подразделение, расположенное в той же местности, поручение ему работы на другом механизме или агрегате, если это не влечет за собой изменения определенных сторонами условий трудового договора. По соглашению сторон, заключенному в письменной форме, работник может быть временно переведен на другую работу у того же работодателя на срок до одного года, а при замещении временного отсутствующего работника – до выхода этого работника на работу. В случае производственной необходимости (предотвращение катастрофы, аварии, простоя уничтожения или порчи имущества, замещения отсутствующего работника) работодатель имеет право переводить работника без его согласия до 1-го месяца на не обусловленную трудовым договором работу у того же работодателя с оплатой труда по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе. При этом работник не может быть переведен на работу, противопоказанную ему по состоянию здоровья. С письменного согласия работник может быть переведен на работу, требующую более низкой квалификации. По причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда, допускается изменение существенных условий труда по инициативе работодателя при продолжении работником работы без изменения трудовой функции. Об их введении работник, должен быть уведомлен работодателем в письменной форме не позднее, чем за 2 месяца до их введения. Если работник не согласен на продолжение работы в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему иную имеющуюся в организации работу. При отсутствии работы, или при отказе работника от предложенной работы трудовой договор прекращается (п. 7. ст. 77). Работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, работодатель обязан с его согласия перевести на другую работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья. При отказе от перевода, либо отсутствия соответствующей работы трудовой договор прекращается (п. 8. ст. 77). Беременные женщины по их заявлению переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе (ст. 254). При смене собственника имущества организации новый собственник не позднее трех месяцев со дня возникновения у него права собственности имеет право расторгнуть трудовой договор с руководителем организации, его заместителями и главным бухгалтером. Смена собственника имущества организации не является основанием для расторжения трудовых договоров с другими работниками организации. Изменение подведомственности (подчиненности) организации или ее реорганизация (слияние, присоединение, разделение, выделение, преобразование) неможет являться основанием для расторжения трудового договора с работниками организации. Ст. 76 ТК предусматривает случаи отстранения работника (не допускать к работе) работника. Например, появление на работе в состоянии алкогольного опьянения. В период отстранения от работы (недопущения к работе) как правило, заработная плата работнику не начисляется. 4. Прекращение трудового договора Основаниями прекращения трудового договора являются: 1) соглашение сторон. Трудовой договор может быть, в любое время расторгнут по соглашению сторон трудового договора; Истечение срока трудового договора, за исключением случаев, когда трудовые отношения фактически продолжаются и ни одна из сторон не потребовала их прекращения. Срочный трудовой договор прекращается с истечением срока его действия. О прекращении трудового договора в связи с истечением срока его действия работник должен быть предупрежден в письменной форме не менее чем за три календарных дня до увольнения, за исключением случаев, когда истек срок действия срочного трудового договора, заключенного на время исполнения обязанностей отсутствующего работника. Трудовой договор, заключенный на время выполнения определенной работы, прекращается по завершению этой работы. Трудовой договор, заключенный на время исполнения обязанностей отсутствующего работника, прекращается с выходом этого работника на работу. Трудовой договор, заключенный для выполнения сезонных работ в течение определенного периода (сезона), прекращается по окончании этого периода; 3) расторжение трудового договора по инициативе работника (ст. 80).; 4) расторжение трудового договора по инициативе работодателя (ст. 71, 81); 5) перевод работника по его просьбе или с его согласия на работу к другому работодателю или переход на выборную работу (должность); 6) отказ работника от продолжения работы в связи со сменой собственника имущества организации, с изменением подведомственности (подчиненности) организации либо ее реорганизацией; 7) отказ работника от продолжения работы в связи с изменением определенных сторонами условий трудового договора; 8) отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением; отказ работника от перевода на работу в другую местность вместе с работодателем; 9) обстоятельства, не зависящие от воли сторон. В частности: - призыв работника на военную службу или направление его альтернативную гражданскую службу; - восстановление на работе работника, ранее выполнявшего эту работу, по решению государственной инспекции труда или суда; - осуждение работника к лишению свободы; - признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности; - смерть работника либо работодателя – физического лица; - наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих продолжению трудовых отношений (военные действия, катастрофа и др.); - дисквалификация или иное административное наказание, исключающее возможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору; - истечение срока действия, приостановление действия на срок более двух месяцев или лишение работника специального права, если это влечет за собой невозможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору; прекращение допуска к государственной тайне, если выполняемая работа требует такого допуска; - отмена решения суда или отмена (признание незаконным) решения государственной инспекции труда о восстановлении работника на работе. В некоторых случаях необходимо предложить имеющуюся у работодателя работу (ст. 83). 10) Вследствие нарушения установленных законами правил его заключения, если нарушение этих правил исключает возможность продолжения работы в случаях: заключение трудового договора в нарушение приговора суда о лишении конкретного лица права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью; заключение трудового договора на выполнение работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья; отсутствия соответствующего документа об образовании, если выполнение работы требует специальных знаний в соответствии с нормативными актами; заключение договора в нарушение административного наказания, исключающем возможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору. В некоторых случаях необходимо предложить другую работу (ст. 84). Прекращение трудового договора оформляется приказом (распоряжением) работодателя. О чем работник должен быть ознакомлен под роспись. По требованию работника работодатель обязан выдать ему надлежащим образом заверенную копию приказа. Днем прекращения трудового договора является последний день работы работника, за исключением случаев, когда работник фактически не работал, но за ним в соответствии с законами сохранялось место работы. В день прекращения трудового договора работодатель обязан выдать работнику трудовую книжку и произвести с ним расчет Запись в трудовую книжку об основании и о причине прекращения трудового договора должна производиться в точном соответствии с формулировками ТК и со ссылкой на соответствующие статью, часть статьи, пункт статьи ТК. В случае, когда в день прекращения трудового договора выдать трудовую книжку работнику невозможно в связи с его отсутствием либо отказом от ее получения, работодатель обязан направить работнику уведомление о необходимости явиться за трудовой книжкой либо дать согласие на отправление ее по почте. По письменному обращению работника, не получившего трудовую книжку после увольнения, работодатель обязан выдать ее не позднее трех рабочих дней со дня обращения работника.
Дата добавления: 2014-04-05; просмотров: 348; Нарушение авторских прав Мы поможем в написании ваших работ! |