Некоторые ЛС в неонатальный период из-за несовершенства ферментнов печени не инактивируются, а превращаются в новые биологически активные соединения (теофиллин в кофеин)

Особенности экскреции ЛС:

1. Выделительная функция почек у новорожденных существенно снижена по сравнению с взрослыми вследствие низкой клубочковой фильтрации (30 – 40% от величины взрослых) и канальцевой секреции (20 – 30 %). Почечный кровоток составляет 5 – 6 % от минутного объёма сердца, а у взрослых – 15 – 25%. Почки обладают меньшей концентрационной способностью, а моча у них более кислая.

Любая патология у новорожденного, приводящая к снижению кровотока и гипоксии почек, резко понижает их экскреторную способность.

3. ЛС выводятся почками медленно, что способствует усилению их фармакологического эффекта и /или проявлению побочного действия.

Однако снижению концентрации ЛС в крови способствует низкая канальцевая реабсорбция.

5. Применение ЛС, непосредственно влияющих на почки, характеризуется медленным накоплением их в тканях почек, замедленной, но более длительной реализацией эффекта (фуросемид при в/в введении у взрослых начинает действие через 5 – 10 минут, эффект достигает максимума через 20 минут и длится 2 – 4 часа, а у новорожденных соответственно – 20 минут, 1 – 2 часа, 5 – 6 часов).

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 240; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!