Склонность к аллергическим реакциям

Взаимодействие с ЛС других групп:

7. рациональны комбинации:

- при лечении артериальной гипертензии с α-адреноблокаторами, мочегонными ЛС, ингибиторами АПФ, блокаторами ангиотензин II рецепторами, антагонистами ионов кальция группы нифедипина;

- при лечении аритмий с другими β-адреноблокаторами и с антиритмиками I класса, кроме лидокаина (хинидином, новокаинамидом, этмозином, ритмиленом и др.);

8. не рациональны комбинации:

- с сердечными гликозидами – развитие резкой брадикардии, асистолии, АВ-блокады;

- с антидепрессантами – снижение антидепрессивной активности и кардиодепрессивный эффект, вплоть до остановки сердца;

- с ингибиторами холинэстеразы (теофиллин) и симпатолитиками (резерпин) – фармакологический антагонизм;

- с инсулином и пероральными противодиабетическими ЛС – развитие гипогликемии;

- с антагонистами ионов кальция группы верапамила и дилтиазема – развитие брадикардии, гипотензии, левожелудочковой недостаточности;

- с М-холиномиметиками – развитие резкой брадикардии (однако тимолол сочетают с пилокарпином для лечения открытоугольной глаукомы).

Тактика фармакотерапии стенокардии

Стенокардия – форма ИБС, возникающая из-за неадекватной доставки кислорода и потребности сердца в нём и характеризующаяся приступами ангинозной боли длительностью от нескольких секунд до 15 минут, купирующимися нитроглицерином.

Функциональные классы стенокардии напряжения:

1. ФК I – обычная физическая активность не ограничена, ангинозные приступы возникают только при тяжёлой физической нагрузке;

2. ФК II – незначительное ограничение физической активности, ангинозные приступы возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 500 м, при подъёме более, чем на один этаж, при ходьбе против ветра, в холодную погоду;

3. ФК III – выраженное ограничение физической активности, ангинозные приступы возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние 100 – 500 м, при подъёме на один этаж;

4. ФК IV – ангинозные приступы возникают при незначительной физической нагрузке – ходьбе по ровному месту менее чем на 100 м или в покое.

Основные задачи фармакотерапии стабильной стенокардии:

1. быстро и эффективно купировать ангинозный приступ;

2. проводить адекватную профилактику ангинозных приступов;

3. повысить толерантность к физическим и психоэмоциональным нагрузкам;

4. стабилизировать на оптимальном уровне реологические показатели крови;

5. обеспечить адекватную профилактику осложнений ИБС;

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 299; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!