Метаболизм в печени, экскреция с желчью и мочой. 1. артериальная гипертензия (при гиперкинетическом типе кровообращения или высоком содержании ренина)

Показания к применению:

1. артериальная гипертензия (при гиперкинетическом типе кровообращения или высоком содержании ренина);

2. хроническая ИБС:

- при гиперкинетическом типе кровообращения;

- пациентам, не чувствительным к нитратам;

- при брадикардии, скрытой сердечной недостаточности – препараты, обладающие внутренней симпатомиметической активностью;

- при заболеваниях ЦНС – гидрофильные ЛС;

- при остром инфаркте миокарда – уменьшение величины зоны некроза и снижение риска внезапной коронарной смерти и повторного ИМ (при высоких дозах – риск развития острой левожелудочковой недостаточности);

1. нарушения ритма сердца:

- купирование и профилактика мерцания и трепетания предсердий, параксизмов суправентрикулярной тахикардии и тахиаритмии;

- профилактика фибрилляции желудочков сердца в острую фазу инфаркта миокарда;

- уменьшение ЧСС при физических и эмоциональных нагрузках;

- профилактика и лечение аритмий при гипертиреозе (препятствуют переходу тироксина в трийодтиронин);

2. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (препараты выбора, т.к. понижают активность симпато-адреналовой системы);

3. тиреотоксикоз;

4. открытоугольная глаукома (пропранолол и тимолол – уменьшение секреции жидкости цилиарным телом глаза);

5. стимуляция родовой деятельности (только неселективные β-адреноблокаторы – при тяжёлых формах токсикоза, преждевременном излитии околоплодных вод);

6. мигрень (устранение расширения сосудов головного мозга);

7. нарушения эмоционального статуса (только липофильные ЛС – для купирования напряжённости , тревоги, страха и уменьшения дрожания при паркинсонизме).

Побочное действие:

1. брадикардия (устранение – препараты белладонны, неизбирательные β-адреностимуляторы);

2. резкое ослабление насосной функции сердца (устранение – сердечные гликозиды, глюкагон, β-адреностимуляторы);

3. бронхоспазм (устранение – атровент, 2,4% раствор эуфиллина);

4. гипогликемия (подавление распада гликогена в тканях и нарушение обмена жиров – при сахарном диабете лучше не применять);

5. спазм сосудов конечностей (обострение облитерирующего эндартериита и болезни Рейно) из-за повышения активности α-адренорецепторов;

6. нарушения липидного обмена (стимулирование развития атеросклероза вследствие блокады β-адренорецепторов жировой ткани и замедления процесса расщепления жиров;

7. повышение тонуса беременной матки и замедление частоты сердцебиений плода;

8. побочные действия со стороны ЦНС (сонливость, депрессия, повышенная утомляемость и др.);

9. диспептические расстройства (тошнота, рвота, понос);

10. импотенция;

11. синдром отмены (развивается через 24 – 48 часов после прекращения приёма, достигает максимума к 4 – 7 дню и длится до 2 недель; отмену следует проводить постепенно в течение 10 – 14 дней, при этом доза ЛС к моменту отмены должна не превышать 50% от минимальной терапевтической).

Противопоказания:

1. бронхообструктивный синдром;

2. сердечная недостаточность, кроме параксизмальной тахикардии;

3. атриовентрикулярная блокада;

4. гипотония;

5. брадикардия;

Дата добавления: 2014-04-10; просмотров: 372; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!