Патологические изменения кожи

В основе любых кожных заболеваний лежат разнообразные патоморфологические процессы, происходящие в различных слоях кожи (эпидермисе, дерме, гиподерме). Совокупность этих изменений специфична для каждого заболевания и учитывается при его диагностике, а нередко является основанием для постановки диагноза. Различают две группы патологических процессов по их локализации: в эпидермисе и в дерме.

1. Гиперкератоз - это утолщение рогового слоя эпидермиса, которое происходит вследствие избыточного содержания кератина.

2. Гранулез - это утолщение зернистого слоя. При этом вместо 1-2 рядов клеток зернистого слоя в норме насчитывается 5 рядов и более.

3. Акантоз - это утолщение шиповатого слоя эпидермиса, обычно происходящее в результате повышения скорости образования кератиноцитов и повышения в них энергетического обмена и митотической активности (деления). Акантоз сопровождает экзему, красный плоский лишай, псориаз.

4. Паракератоз - нарушение процесса ороговения эпидермиса вследствие потери способности клеток эпидермиса вырабатывать кератогиалин.

5. Дискератоз - преждевременное ороговение отдельных кератиноцитов, в основе которого - нарушение комплекса тонофиламенты.

6. Акантолиз - утрата связи между кератиноцитами шиповатого слоя эпидермиса, которая приводит к образованию внутри эпидермиса пузырьков, заполненных межклеточной жидкостью.

7. Спонгиоз - межклеточный отек, возникающий в результате проникновения серозной жидкости из расширенных сосудов сосочкового слоя в эпидермисе. В результате проникновения серозного экссудата клетки раздвигаются, часть клеток погибает, образуются микрополости - спонгиотические пузырьки. Наблюдается при экземе, аллергическом дерматите.

8. Вакуольная гидропическая дистрофия - это внутриклеточный отек кератиноцитов с последующим образованием в их цитоплазме полостей и гибелью клетки.

9. Баллонирующая дистрофия - отек эпидермиса, как межклеточного, так и внутриклеточного характера.

10. Папилломатоз - удлинение сосочков дермы, неравномерно приподнимающих над собой эпидермис; часто сочетается с межсосочковым акантозом - например, при псориазе.

11. Нарушения микроциркуляции кожи представляют собой расширение сосудов, утолщение и повышение проницаемости стенок, набухание эндотелия.

12. Дистрофия соединительной ткани - нарушение белкового обмена в соединительной ткани дермы и в стенках сосудов.

Классификация кожных заболеваний

В целом все заболевания кожи можно разделить на несколько обширных групп:

Пиодермии – это гнойничковые болезни, вызываемые гноеродными микроорганизмами (стафилококком, стрептококком и др.). Пиодермии являются самыми распространенными заболеваниями кожи у любых возрастных групп. К ним относятся фолликулиты, сикоз вульгарный, фурункулез, карбункулы, гидраденит, импетиго и множество других.

Микозы – грибковые заболевания, вызываемые патогенными грибами: разноцветный лишай, эпидерматофития паховая, эпидерматофития стоп, трихофития, руброфития, кандидоз, бластомикоз и др.

Вирусные дерматозы, вызываемые различными вирусами: герпес простой и опоясывающий, бородавки, контагиозный моллюск.

Хронические инфекционные болезни: туберкулез кожи, лепра, боррелиоз.

Паразитарные болезни – довольно распространенная группа заболеваний кожи, вызываемых различными возбудителями: клещами – чесотка, демодекоз, вшами – вшивость, лейшманиями – лейшманиоз кожи.

Аллергодерматозы – группа кожных заболеваний, обусловленных аллергической реакцией кожи на что-либо. Они включают в себя аллергические дерматиты, токсикодермии, экзему, крапивницу.

Нейродерматозы – заболевания, вызванные в основном изменениями нервной системы: кожный зуд, нейродермит, почесуха.

Псориаз – самое распространенное хроническое заболевание кожи, поражающее также ногти и суставы. Различают следующие виды псориаза: обыкновенный, экссудативный, себорейный, ладонно-подошвенный, пустулезный, артропатический, псориатическую эритродермию.

Диффузные болезни соединительной ткани, характеризующиеся поражением соединительной ткани, включают в себя красную волчанку, склеродермию и дерматомиозит.

Буллезные аутоиммунные дерматозы – это заболевания, единственным или первичным морфологическим признаком которых является пузырь: пузырчатка, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга.

Ангииты кожи (васкулиты) – дерматозы, характеризующиеся неспецифическим воспалением стенок кровеносных сосудов различной степени

Генодерматозы – это наследственные заболевания кожи, проявляющиеся различными патологическими процессами в коже: ихтиоз, кератодермии, буллезный эпидермолиз, болезнь Реклингхаузена.

Болезни придатков кожи (сальных желез, волос и ногтей) включают в себя себорею и заболевания, развивающиеся как ее последствия (например, алопеция), угри всех разновидностей.

Дисхромии кожи представляют собой нарушения ее пигментации, обычно обусловленные нарушениями отложений пигмента меланина.

К опухолям кожи относятся кератоз себорейный, кожный рог, кератоакантома, предрак кожи, базалиома, рак плоскоклеточный, меланома и фиброма.

Дата добавления: 2014-04-17; просмотров: 438; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!