Раневой сепсис

Это острый инфекционный процесс, утративший свою зависимость от гнойного очага.

Летальность: Великая Отечественная война–30–67%; 1946–1948 гг.–25%, 1961–1968 гг.–45%, в настоящее время до 80 и более процентов.

Течение неблагоприятное. Даже полное удаление местного гнойного очага не приводит к выздоровлению. Чаще сепсис возникает при огнестрельных ранениях таза, тазобедренного сустава, бедра, коленного сустава.

Классификация сепсиса:

· Клинико-анатомическая – сепсис без метастазов; сепсис с метастазами.

· Клиническая – острый (2–15 дней), подострый (до 2 мес.); хронический (более 2 мес.).

· Бактериологическая: стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, колисепсис, синегнойный.

Клиника: лихорадка, ознобы, поты, истощение, пролежни, отеки, атрофия мышц, желтушность кожи, анемия, гипопротеинемия, геморрагии, метастазы.

Местно – раны бледные, сухие, грануляций нет или они вялые, отделяемое скудное.

Лечение сепсиса:

– поздняя ПХО, ВХО или ампутация;

– антибиотики целенаправленного действия (при стафилококковом сепсисе – метициллин, оксациллин, ампициллин); в/в – гентамицин, цепорин, олеоморфоциклин, канамицин, оксациллин;

– повышение иммунологической реактивности – антистафилококковая плазма, анатоксин (1 раз в 3 дня 0,1–0,5–1,0–1,5–2,0 мл);

– прямые переливания крови;

– сульфаниламидные препараты, протеолитические ферменты;

– кровь, белковые препараты, электролиты, плазма, сыворотки, витамины;

– гипероксибаротерапия.

Дата добавления: 2014-04-28; просмотров: 384; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!