Принципы сортировки и этапного лечения пострадавших с закрытыми повреждениями груди

Первая помощь, самопомощь, взаимопомощь:

– освобождение от завалов,

– очищение полости рта от земли и крови,

– придание полусидячего положения раненому,

– если продолжается кровотечение изо рта, то вынос в положении на боку.

Доврачебная помощь:

– введение обезболивающих, сердечно–сосудистых средств и дыхательных аналептиков,

– проведение искусственного дыхания при остановке его.

Первая врачебная помощь:

– давящая повязка на грудь в фазе максимального выдоха (при переломах ребер),

– сердечно-сосудистые средства, обезболивающие,

– вагосимпатическая новокаиновая блокада на стороне повреждения,

– пункция плевральной полости на стороне повреждения при нарастающем клапанном пневмотораксе,

– трахеотомия при невозможности консервативными мероприятиями обеспечить проходимость дыхательных путей.

Квалифицированная хирургическая помощь.

Сортировка:

– легкораненые (сдавления и ушибы груди без переломов ребер и при отсутствии повреждений внутренних органов)–в госпиталь для легкораненых или в команду выздоравливающих,

– тяжелораненые и раненые средней тяжести, не нуждающиеся в оказании квалифицированной хирургической помощи, после оказания помощи в приемно-эвакуационном отделении подлежат эвакуации в госпитали госпитальной базы,

– нуждающиеся в оказании квалифицированной хирургической помощи по жизненным показаниям:

- продолжающееся внутреннее кровотечение,

- при внутреннем клапанном пневмотораксе (для торакоцентеза в перевязочную),

- для выполнения вагосимпатической блокады и блокады мест переломов спирт-новокаиновой смесью (1 часть 96% спирта и 3 части 0,5% раствора новокаина – 3–5 мл на каждую инъекцию),

- раненые в состоянии шока при отсутствии продолжающегося кровотечения – в противошоковое отделение для проведения противошоковой терапии.

Специализированная хирургическая помощь:

– периодические плевральные пункции при гемотораксе и пневмотораксе или дренирование путем торакоцентеза,

– торакотомии при безуспешности активного дренирования, зашивание раны легкого, производство атипичной резекции, лобэктомии, иногда и пульмонэктомии. При разрыве главного бронха без значительного повреждения легочной ткани зашивание разрыва лавсановой нитью или хромированным кетгутом,

– при клапанных переломах ребер– скелетное вытяжение или фиксация клапана другими приемами.

Дата добавления: 2014-04-28; просмотров: 281; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!