От чего же зависит продолжительность клинической смерти?

Во-первых -от исходного состояния организма (молодой возраст, спортсмен, пациент без сопутствующей патологии).

Во-вторых- от температурных условий. В условиях гипотермии продолжительность клинической смерти может увеличиться до 20-30 минут.

В-третьих -от продолжительности периода, который предшествовал умиранию (агония, преагония, хронические заболевания, сопутствующая патология).

Признаки клинической смерти:

А) Основные - отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие экскурсий грудной клетки, широкий зрачок без реакции на свет.

Б) Дополнительные - отсутствие сознания, цианоз, арефлексия, отсутствие кровотечения из раны, изолиния или фибрилляция на ЭКГ. Сюда же можно отнести и роговичный или корнеальный рефлекс, который исчезает при клинической смерти.

Биологическая смерть организма - это необратимые изменения во всех органах и тканях и системах организма с распадом белковых структур. Она наступает непосредственно после клинической смерти и диагностируется по следующим клиническим симптомам, которые могут быть общими с клинической смертью, а могут быть характерными только для неё.

Общие симптомы:

1.Отсутствие пульса и АД;

2 .Отсутствие дыхания

3. Отсутствие сознания

4. Изменение кожных покровов.

Однако затем появляются признаки, присущие только биологической смерти.

1.температура тела приближается к температуре ок­ру­жающей среды;

2. Снижен тургор (тонус) глазных яблок.

3. Отмечается помутнение и высыхание роговицы.

4. Появляется положительный симптом Белоглазова или «кошачьего глаза»

Явные признаки биологической смерти (отдалённые):

- появление трупных пятен в отлогих местах живота. Начинается через 30 мин. после наступления биологической смерти

-трупное окоченение (развивается через 4-6 ча­сов по­сле смерти и продолжается от3-х до9-ти су­ток);

При явных признаках биологической смерти оказа­ние ме­дицинской помощи бессмысленно.

Биологическая смерть – процесс необратимый!

Из-за трудностей в разграничении обратимого и необ­ратимого состояния реанимационное пособие следует на­чинать во всех случаях скоропостижной смерти и уже по ходу оживления уточнять эффек­тивность мероприятий и прогноз для больного. Это правило не распространяется на случаи с отчётли­выми признаками биологической смерти.

В настоящее время единственным эффективным методом защиты коры головного мозга от гибели в условиях гипоксии является искусственное поддержание кровообращения (массаж сердца) и дыхания (И.В.Л.) Это так называемая первичная сердечно-лёгочная-церебральная реанимация.

Около четверти всех смертельных исходов у людей не связано с инкурабельным заболеванием или старческими изменениями в организме. При этом определяющим критерием успешности СЛЦР является восстановление полноценной функции мозга. Мы можем в результате реанимационных мероприятий восстановить работу сердца, самостоятельное дыхание, но если оказание помощи пациенту начато не вовремя и проведено не квалифицированно функция мозга будет безнадёжно утрачена, развивается стойкое вегетативное состояние, «человек-растение», смерть мозга, декортикация, социальная смерть.

В 2005 году были опубликованы Новые Европейские стандарты, в которые был внесён ряд существенных изменений, касающихся алгоритма СЛР.

Но, прежде чем приступить к С.Л.Р., необходимо провести -

Дата добавления: 2014-04-30; просмотров: 431; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!