Принципы проведения Э.Д. С. при С.Л.Р

1)Начинать Э.Д.С. как можно раньше.Задержка с дефибрилляцией на 1 мин. уменьшает успешность реанимации на 10%.

2) Выполнять разряд только на выдохе.

3)Начинают с минимального разряда-200 джоулей, повторный разряд, при неэффективности первого-200-300 дж, третий-360 дж.По Новым Европейским стандартам рекомендуется сразу же начинать с 360 дж. и повторять трижды.

4) Интервал между разрядами должен составлять 2 мин., в это время проводят базовый комплекс реанимации.

5)Соблюдать электро безопасность.

После проведенной электрической дефибрилляции сердца (Э.Д.С.) на Э.К.Г. может быть:

1)Относительно нормальные комплексы (Лидокаин, хлористый кальций).

2)Асистолия - продолжаем массаж сердца

3)Фибрилляция - повторяем Э.Д.С.

В стационарных условиях, во время операций на органах грудной или брюшной полостей, при клинической смерти проводится открытый (прямой, внутренний) массаж сердца и дефибрилляция проводится при наложении электродов непосредственно на сердце.

В Новых Европейских стандартах говорится о большей доступности Э.Д.С.; дефибрилляторы должны быть размещены в местах большого скопления людей - аэропорты, вокзалы, стадионы и эта процедура должна быть выполнена даже непрофессионалом. В настоящее время появились автоматические внешние дефибрилляторы (АВД), которые могут сами определять вид остановки сердца и проводить по показаниям ЭДС.

3. Третья фаза СЛР – стадии длительного поддержания жизни. Цель – церебральная реанимация и постреанимационная интенсивная терапия полиорганной недостаточности.

G (gauge) гоужоценка состояния больного, определение причины смерти, возможностей лечения;

H-хьюмен) –восстановление нормального человеческого мышления Сюда входят мероприятия по восстановлению функции мозга (краниоцеребральная гипотермия, введение лекарственных средств. улучшающие мозговое кровообращение-антигипоксанты, седативные средства).

I (intensive therapy) - интенсивная терапия. Проводится, в первую очередь, врачами и средними медработниками в специализированных реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии. Основная задача – восстановление нарушенных функций ЦНС, предупреждение возможных осложнений. Основные мероприятия и медикаменты этой фазы можно сформулировать в виде 6 Г»:

1. гипервентиляцияс большим содержанием кислорода аппаратами после интубации трахеи;

2. умеренная гипертензия для обеспечения проходимости мозговых капилляров с применением капельно дофамина; использование сердечных гликозидов;

Дата добавления: 2014-04-30; просмотров: 328; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!