Лечение несахарного диабета

Болезнь (синдром) Иценко-Кушинга

Лечение болезни ИК должно быть направлено на исчезновение основных клинических симптомов гиперкортицизма, стойкую нормализацию уровня АКТГ и кортизола в плазме крови с восстановлением их суточного ритма и нормализацию кортизола в суточной моче.

К основным методам лечения болезни ИК относят хирургическое лечение (транссфеноидальная аденомэктомия, адреналэктомия) и лучевую терапию (протонотерапия, дистанционная γ-терапия).

Медикаментозную терапию применяют только как дополнение к основным методам лечения с целью снижения секреции кортизола и скорейшего наступления ремиссии заболевания.

Транссфеноидальная аденомэктомия используется практически при любой степени тяжести болезни ИК. Быстрая и стойкая ремиссия заболевания достигается в 84–95 % случаев.

Лучевая терапия включает протонное облучение и дистанционную γ-терапию.

γ-терапия как самостоятельный метод лечения применяется в последнее время редко, только при невозможности проведения аденомэктомии или протонотерапии.

Ингибиторы стероидогенеза (хлодитан, аминоглютетимид) после постановки диагноза назначают большинству пациентов.

При кортикостероме показана односторонняя адреналэктомия (удаление надпочечника) и временно проводится заместительная терапия до восстановления функции сохранного надпочечника.

Симптоматическая терапия: гипотензивные и сахароснижающие препараты, препараты для лечения остеопороза.

При БК прогноз благоприятен при ранней диагностике и своевременно начатом лечении.

В основе лечения несахарного диабета применяется заместительная терапия синтетическими аналогами вазопрессина. К препаратам, способным компенсировать уровень антидиуретического гормона в организме, относят Десмопрессин или Адиуретин. Они выпускаются в форме таблеток или назальных спреев.

Используются также препараты с более длительным эффектом действия, например, Питрессин Танат. Его можно применять 1 раз в 3-5 суток.

Важную роль в лечении несахарного диабета играет диетотерапия. Всем больным с дефицитом антидиуретического гормона в организме рекомендуется дробно питаться и увеличить количество сложных углеводов в рационе (картофель, овощи, зерновые, бобовые, мясо, орехи), употреблять достаточное количество жидкости.

Пациентам с опухолью гипофиза показано хирургическое лечение несахарного диабета – удаление опухоли и, в случае необходимости, радиоактивное облучение.

При своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций врачей прогноз благоприятный. Если несахарный диабет возник по причине, которую сложно или невозможно вылечить, то требуется пожизненное применение заместительных препаратов.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1178; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!