Тема: «Немедикаментозные и нетрадиционные методы лечения пациентов»

Завершающим этапом повреждения тканей организма является их гибель. Однако сами повреждения связаны не только с патологическими процессами, возникающими в организме, но и со старением функционирующих биологических структур. Вместе с тем механизмы гибели клеток и тканей в условиях нормы и в условиях патологии значительно отличаются друг от друга и имеют разное морфологическое выражение.

Сравнительная характеристика апоптоза и некроза.

Отличия апоптоза от некроза связаны с различиями в их распространенности, генетических, биохимических, морфологических и клинических проявлениях:
1.апоптоз- физиологический вид смерти, некроз - патологический;
2.апоптоз генетически запрограммирован, некрозразвивается под воздействием различных повреждающих причин и не связан с геномом клетки;
3.апоптоз распространяется только на отдельные клетки, некроз развивается на территории ткани и даже целого органа;
4.апоптозне сопровождается дистрофическими изменениями клеток, некрозупредшествует дистрофия, имеющая характер некробиоза;
5.апоптоз не сопровождается воспалением, вокруг некрозаобязательно развивается воспалительная реакция;
6.апоптоз заканчивается фагоцитозом апоптозныхтелец соседними клетками, некроз заканчивается аутолизомпогибшей ткани;
7.после апоптоза восстанавливаются клетки, аналогичные погибшим, на месте некроза обычно разрастается рубцовая соединительная ткань;
8.апоптоз не сопровождается активацией внутриклеточных гидролитических ферментов, некроз развивается с помощью гидролаз;
9.апоптоз не имеет клинических проявлений, некроз сопровождается выраженной клинической симптоматикой.

Апоптоз и некроз - два разных варианта гибели клеток и тканей в живом организме, хотя некоторые патогенные факторы, способные оказывать воздействие на генетический код, могут вызывать апоптоз. Однако при этом апоптоз все-таки остается физиологических механизмом смерти, но активизирующимся в условиях определенной патологии.
Все описанные изменения – дистрофии, апоптоз и некроз – носят характер типовых (или стереотипных) реакций, которыми организм отвечает на различные воздействия, и те или иные их сочетания возникают при любых болезнях, что необходимо учитывать при назначении лечения.

АПОПТОЗ (основные моменты)
Виды:

физиологический Патологический
Роль, значение:

поддержание тканевого гомеостаза развитие болезни
Причины:

генетическая запрограммированность воздействие на гены повреждающих

факторов – цитокинов, гормонов

Патогенез (механизмы) апоптоза
1.Потеря группой клеток контактов с соседними;
2.Уменьшение клеток в размере;
3.Распад цитоплазмы;
4.Распад клеток на апоптозные тельца;
5.Поглощение апоптозных телец соседними клетками.

Симптомы

не нарушается жизнедеятельность организма симптомы болезненны.

Исход: на месте погибших клеток воспроизводятся клетки той же ткани, того же типа.

Тема: «Немедикаментозные и нетрадиционные методы лечения пациентов»

Диетотерапия— это использование питания для лечения различных заболеваний. Влияние лечебного питания определяется качественным и количественным составом пищи, её калорийностью, физическими свойствами (объём, температура, консистенция), режимом питания (часы приёма, распределение пищи в течение дня, частота приёмов), лечебным действием отдельных продуктов.

Согласно приказу МЗ РФ № 330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты №№ 1-15 по Певзнеру или диет-столы) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии, степени тяжести болезни или осложнений со стороны различных органов и систем.

Стандартные диеты:

- основная диета – ОД (заболевания вне обострения),

- с механическим и химическим щажением – ЩД - щадящая диета (при ЯБЖ);

- с повышенным количеством белка — ВБД - высокобелковая диета (при туберкулезе);

- с пониженным количеством белка — НБД низкобелковая диета (при ХПН);

- с пониженной калорийностью — НКД - низкокалорийная диета (ожирение).

Кроме этого, используются:

- хирургические индивидуальные диеты;

- разгрузочные диеты (чайная, яблочная, творожная и др.);

- специальные диеты: калиевая, магниевая, при инфаркте миокарда и др.

Лечение минеральной водой. Вода, насыщенная солями, активными органическими и биологическими веществами, а также различными газами называются минеральная. В зависимости от химического состава, она обладает различными целебными свойствами. Кроме того, физиологическое действие минеральной воды определяется её температурой (от 1 до 40С) и способом приёма воды (залпом или небольшими глотками, задолго до еды или непосредственно перед едой). Например, такая вода, как «Боржоми», обладая щелочной реакцией, нормализует моторную и секреторную функции желудка и кишечника, полезна при воспалительных процессах в мочевыделительном тракте. При застое жёлчи в жёлчном пузыре и при пониженной секреции желудочного сока полезна минеральная вода с содержанием хлора – «Ессентуки» № 4.

Лечебная физкультура (ЛФК) -метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. Это метод строго дозированных упражнений на фоне постановки правильного дыхания. Виды ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, лечебный бег, лечебное плавание, трудотерапия, игры, спортивные игры.

Физиотерапия - лечение с помощью природных и искусственно создаваемых физических факторов, таких как токи, магнитные поля, свет, воздействие воды, воздуха,тепла, ультразвук и т.д.

В электролечение входят методы, основанные на применении различных видов электрического тока: гальванизация, дарсонвальнизация, магнитотерапия, индуктотерапия, УВЧ-терапия и др. Назначает электролечение врач-физиотерапевт. Например, показания к назначению электросна - неврозы, неврастения. Общие противопоказания для электротерапии - заболевания кожных покровов, воспалительные заболевания глаз, миопия и др.

Водолечебные процедуры. Местные процедуры: припарки, компрессы, обтирания и процедуры общего воздействия: обливания, укутывания, души, ванны.

Души – это водолечебные процедуры, основанные на воздействии на кожу струями воды различной формы, определённой температуры и давления. Различают души: дождевой, пылевой, игольчатый, восходящий, циркулярный, струевой (душ Шарко), веерный; по температуре воды – холодные, прохладные, индифферентные, тёплые; по локализации – местные и общие.

Ванны бывают общие и местные, пресные и с использованием лекарственных веществ или газов (жемчужные ванны).

Механизм воздействия ванн состоит из трех факторов: гидростатическое, термическое и химическое воздействие.

По температуре воды ванны делят на холодные (до +20 градусов С), прохладные (до +30 градусов С), индифферентные (+34-36 градуса С), теплые (до +38 градусов С), горячие (выше +39 градусов С). Холодные ванны (от 1 до 4-5 минут) оказывают общетонизирующее действие, повышают обмен веществ, стимулируют функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Прохладные ванны принимают 10--15 минут. Теплые ванны обладают успокаивающим действием (от 20 до 40 минут). Горячие ванны усиливают потоотделение и повышают обмен веществ. Но нельзя принимать их дольше 15--20 минут - это большая нагрузка на сердце. Не рекомендуется длительно принимать горячие ванны людям с сердечными заболеваниями и склонностью к гипотонии и обморокам. После горячей ванны следует принять прохладный или контрастный душ. Противопоказаниями к водолечению являются заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, новообразования, кровоточивость, заболевания крови и кроветворных органов.

Бальнеотерапия – применение минеральных вод в виде ванн, купаний, душей, орошений с лечебной целью.

Светолечение- лазеротерапия, УФ - излучения и др.

Теплотерапия (озокерит, парафин).

Электрофорез – это комплексный метод сочетанного действия постоянного тока и лекарственного вещества. К термину электрофорез присоединяется название лекарственного вещества: бром-электрофорез, кальций-электрофорез.

Кислородная терапия (оксигенотерапия) – применение кислорода с лечебной целью. Показания: ДН, ХСН, ОССН, врождённые пороки сердца, инфаркт миокарда и др. Методы кислородной терапии: из кислородной подушки, через носовые катетеры и через маску (централизованная подача кислорода), ГБО (гипербарооксигенотерапия) - подача кислорода под давлением в барокамере. Врач ГБО определяет количество и продолжительность сеансов, давление в барокамере. Показания: сепсис, газовая гангрена, трофические язвы, отравления угарным газом, ишемический инсульт, гестозы беременных и др. Противопоказания: заболевания ушей, туберкулез, клаустрфобия и др.

Озонотерапия- в основе положено использование целебных свойств озоно-кислородной смеси: улучшение обмена веществ, повышение антиоксидантной защиты и иммунитета, противовирусное и противовоспалительное действие. Озонотерапия нашла применение в косметологии, неврологии, кардиологии, пульмонологии и др. Существует два способа применения озона — местная и системная терапия. Противопоказания: гипертериоз, тромбоцитопения.

Эфферентные методы лечения -лечебные мероприятия, конечной целью которых является прекращение действия токсинов и их элиминация из организма, их иначе называют методами экстракорпоральной детоксикации организма.

Плазмаферез– механическое удаление из организма вместе с плазмой токсических веществ, ЦИК, антител с последующим возмещением свежезамороженной донорской плазмой. Показания: аутоиммунные заболевания, коллагенозы, аллергозы, атопическая БА и др.

Гемосорбция – адсорбирование и выведение из организма токсических веществ с помощью специальных сорбентов. Показания: лекарственные отравления, отравления грибами, ФОС, инфекционные заболевания.

Гемодиализ – метод, в основе которого диффузия растворимых в сыворотке крови низкомолекулярных веществ через полупроницаемую мембрану. Принцип гемодиализа используется в аппарате «искусственная почка». Показания: уремия, отравления метиловым спиртом, салицилатами и др. Возможны осложнения: артериальная гипотония, инфекция при манипуляции на сосудах, острое кровотечение идр.

Ультрафиолетовое облучение крови (УФО крови). Показания: ИБС, инфекционные, кожные заболевания, иммунодефицитные заболевания, патология ЛОР-органов и др. Противопоказания: онкология, склонность к кровотечениям, тиреотоксикоз, кахексия, ХПН.

Хирургическое лечениепроводится в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают должного эффекта.

Примеры хирургического лечения: удаление бронхоэктазов при БЭБ; стентирование коронарных артерий и аорто-коронарное шунтирование при ИБС, протезирование суставов при остеоартрозе и др. Решение о хирургическом лечении принимается коллегиально терапевтом и хирургом после тщательного всестороннего обследования пациента.

Лучевая терапия- это лечение с помощью проникающего излучения (рентгеновского, β- или γ-излучения), которые получаются в специальных установках или в процессе распада радиоактивных изотопов. Предназначены для лучевой терапии злокачественных заболеваний, некоторых заболеваний кожи.

Психотерапия –система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека с целью устранения болезненных симптомов, изменения отношения к реальной действительности и к самому себе. Существует много разнообразных психотерапевтических методов лечения. Наиболее известны из них: рациональная психотерапия, метод внушения (гипноз, кодирование), аутогенная тренировка, групповая психотерапия, семейная психотерапия, нейролингвинистическое программирование и др.

Дата добавления: 2014-05-03; просмотров: 459; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!