Главная страница Случайная лекция Мы поможем в написании ваших работ! Порталы: БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика Мы поможем в написании ваших работ! |
Основы ЛФК. В последние годы отмечается рост заболеваемости раком легкого, особенно среди лиц старших возрастных группВ последние годы отмечается рост заболеваемости раком легкого, особенно среди лиц старших возрастных групп. Возрастные изменения стенки бронхов, хронические воспалительные процессы являются благоприятной почвой для развития опухолевого процесса. У пожилых и старых людей обычно диагноз устанавливается поздно, так как симптомы или бедны, или сходны с жалобами при хроническом бронхите. Основные симптомы рака легкого у пожилых:длительныежалобы на одышку, кашель, боль в груди. Очень важный в диагностическом плане симптом — кровохарканье. Как осложнение у больного может развиться экссудативный плеврит, а также отек и венозные нарушения на одной из верхних конечностей, вызванные сдавлением верхней полой вены и лимфатических сосудов. Клинические проявления рака легкого зависят от локализации опухоли и стадии процесса, темпов метастазирования. Периферическая форма рака легкого часто, особенно у пожилых людей, длительное время протекает бессимптомно. Симптомами периферического рака легкого могут быть неопределенные боли в грудной клетке, кашель с небольшим количеством мокроты с примесью крови. Клинические проявления центральной формы рака легкого непосредственно зависят от размера пораженного бронха и характера роста опухоли. При эндобронхиальном росте опухоли в первую очередь обнаруживаются признаки нарушения бронхиальной проходимости и, как следствие этого явления, гиповентиляция и ателлектаз соответствующего участка легочной ткани. При перибронхиальном росте опухоли нарушения вентиляции появляются довольно поздно, когда опухоль имеет уже значительные размеры. Наиболее постоянным симптомом является мучительный кашель, нередко в мокроте определяется примесь крови. Ведущий методдиагностики —рентгенологический:рентгеноскопия, рентгенография, томография органов грудной клетки. Наиболее информативный метод — компьютерная томография. Бронхоскопия и бронхография у пожилых, как правило, не проводятся из-за противопоказаний (сопутствующие заболевания, выраженная дыхательная недостаточность). Лабораторная диагностика — анализ мокроты на атипические клетки. Лечение. Наиболее эффективным методом лечения является хирургический в комбинации с лучевыми химиотерапевтическим. Только лучевая терапия проводится при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Наличие отдаленных метастазов является показанием для проведения только химиотерапии. Все больные пожилого и старческого возраста нуждаются в симптоматическом лечении, включающем антибиотикотерапию, витаминотерапию, гемотрансфузии. Организация ухода за гериатрическими пациентами с заболеваниями органов дыхания. Уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания в домашних условиях включает в себя ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и систем организма. Например, при заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры, проводятся все элементы ухода за лихорадящим пациентом (температурный мониторинг, обильное питье, контроль сердечно-сосудистой деятельности и т. д.); при длительном пребывании больного в постели профилактика пролежней, обеспечение гигиенических процедур. Пациент должен соблюдать щадящий режим; необходимо следить за полостью рта во избежание вторичной инфекции. С этой целью проводится полоскание рта после приема пищи, у тяжелобольных — протирание полости рта тампоном, смоченным 1%-ным раствором перекиси водорода, соды; длительное пребывание пожилых больных в постели ухудшает условия вентиляции легких. В связи с этим рекомендуется придавать возвышенное положение, перемещать больного с одного бока на другой и как можно раньше сажать его в постели; необходимо регулярно проветривать помещение, рекомендовать прогулки на свежем воздухе; если есть одышка, проводить оксигенотерапию. Кашель — один из ведущих симптомов заболеваний органов дыхания, поэтому необходимо: а) обучить пациента и его родственников «культуре кашля»; б) дать информацию об этом симптоме в доступной, понятной форме, объяснить, что кашель — это рефлекс, необходимый для очищения дыхательных путей.Влажный (продуктивный) кашель восстанавливает их свободную проходимость, что имеет большое значение для нормализации дыхания. Сухой (непродуктивный) кашель не только бесполезен, но и вреден для организма: он утомляет больного, мешает его отдыху, может быть болезненным. Если у больного кашель: при сухом кашле пытаться его подавить или уменьшить (возвышенное положение, горячее питье, грелка на грудную клетку при отсутствии противопоказаний). Если кашель влажный, и мокрота выделяется в большом количестве, прежде всего нужно обеспечить пациента плевательницей и научить ею пользоваться. Мокрота должна свободно выделяться. Это достигается специальным комплексом дыхательной гимнастики, созданием дренажного положения, приемом отхаркивающих средств; при хронических заболеваниях особенно важно обучить родственников больного приемам контроля его состояния (например, подсчет ЧДД, использование пикфлоуметра) и оказанию неотложной помощи (правильной технике ингаляционной терапии, применению спейсеров, небулайзера). При бронхиальной астме нужно обучить больного ведению дневника самонаблюдения, где больной мог бы отражать изменения симптомов и динамику показателей пикфлоуметрии при суточном и более длительном мониторировании.
Основы ЛФК 1) Формы занятий ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, самостоятельные занятия, дозированная ходьба, терренкур, дозированное плавание, ходьба на лыжах, гребля, катание на коньках. Массовые формы оздоровительной физической культуры. 2) Методика и проведение занятий ЛФК. 3) Способы дозировки ФУ в ЛФК: исходные положения, темп и ритм движений, количество повторений, степень мышечных усилий, эмоциональный фон и другие. 4) Организация ЛФК в лечебно-профилактических и лечебно-образовательных учреждениях. 5) Периоды лечебного применения ФУ. 6) Характеристика двигательных режимов: больничный и санаторно-поликлинический этапы реабилитации.
1) Формы занятий ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, самостоятельные занятия, дозированная ходьба, терренкур, дозированное плавание, ходьба на лыжах, гребля, катание на коньках. Массовые формы оздоровительной физической культуры. 1. Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) – это специально подобранный комплекс упражнений, который способствует переходу организма из состояния сна к активному режиму. Продолжительность 10-20 мин., она может проводиться индивидуально и организованно. 2. Лечебная гимнастика (ЛГ) – это основная форма занятия ЛФК, она может проводиться в стационаре, поликлинике, санатории, может проводиться как индивидуально, так и в группе. В среднем продолжительность индивидуальных занятий 10-15 мин., и 30-45 мин. для группового занятия. Задачи ЛГ: А) общие задачи: укрепление организма (общетонизирующее влияние и предупреждение осложнений); Б) специальные задачи: зависят от диагноза, стадии болезни, состояния больного. 3. Самостоятельные занятия 4. Лечебная ходьба – представлена в виде дозированной ходьбы или прогулок. Преимущество дозированной ходьбы – точная дозировка (может быть дозированна по пройденному расстоянию, по скорости, по числу и длительности остановок для отдыха). (Например применяется при инфаркте миокарда). Прогулки не требуют дозировки, они повышают общий тонус организма, обмен веществ, функции ССС, НС, а так же укрепляют ОДА. 5. Терренкур – это дозированные, постепенные восхождения, подъёмы и спуски по специально разработанным маршрутам. Терренкур оказывает большее воздействие, чем ходьба. Маршрут терренкура располагается по пересеченной местности. Маршруты различаются в зависимости от расстояния и угла подъёма. Различают 3 группы: - с углом подъёма от 4-100; - от 11-150; - от 16-200. 6. Дозированное плавание, ходьба на лыжах, гребля, катание на коньках. 7. Массовые формы оздоровительной физической культуры – они характерны для домов отдыха, санаториев, в рамках поликлиник. Обязательно разрешение врача. Массовые формы: - физкультурные праздники; - подвижные игры и развлечения; - школы здоровья; - тематические вечера; - ближний туризм; - соревнования по спортивным играм.
Дата добавления: 2014-05-03; просмотров: 391; Нарушение авторских прав Мы поможем в написании ваших работ! |