Щадящие методы лечения

СТАДИЯ

СТАДИЯ

СТАДИЯ

Лечение должно начинаться только с личного согласия самого пациента.

Лечение и реабилитация при алкоголизме.

Лечение длительное, непрерывное, комплексное, чем раньше, тем положительнее результаты.

3 этапа лечения:

1 - прерывание запоя, купирование абстиненции - дезинтоксикационная терапия

2 - восстановительная терапия, борьба с влечением к алкоголю.

3 - реабилитация, направленная на поддержание ремиссии и профилактику рецидивов.

Основные принципы лечения:

1. Патогенетическая терапия

2.Комплексная

3.Дифференцированная

4.Поэтапная / установка контакта с пациентом, купирование абстинентного синдрома, ативная противоалкогольная терапия, поддерживающая терапия/.

5.Продолжительное и регулярное диспансерное наблюдение и лечение.

6.Полный и окончательный отказ от спиртного.

7.Соблюдение анонимности лечения пациентов. Принцип «Не вреди»

Пациент ещё сохранен, у него идёт борьба мотивов, нет соматики, самокритичен. Всегда начинать с выведения из алкогольной интоксикации, т.е. с дезинтоксикационной терапии! А уже затем:

1. Психотерапия. Установка на трезвость и вера в это.

Лекция о клинике алкоголизма.

Вопросник каждому в группе: ищи у себя симптомы, изучай свое состояние.

Внушение отказа от выпивок наяву с открытыми глазами

Группы должны быть по общности интересов

В течение 6 месяцев пишет дневник о своём состоянии, периодически консультируется со своим психотерапевтом.

2. УРТ - условно - рефлекторная терапия в виде апоморфиновых сеансов, во время которых проводится внушение отвращения к алкоголю.

3.Брутальные способы / в малых дозах сенсебилизирующая терапия - отвращение к алкоголю/.

4.Лечение сексуальных расстройств / у сексопатолога /.

5. Реабилитационные мероприятия - социальная направленность.

Уже формируется алкогольное мировоззрение, сильное компульсивное влечение, присоединяются соматические расстройства и психические расстройства, уже нет борьбы мотивов, начинается деградация личности. Пациент не верит, что он болен, т.е. уже нет критики, поэтому сразу нельзя отказываться полностью от алкоголя! т.е. проводить постепенное воздержание от алкоголя!

1. Методы косвенного внушения:

- «АКАТ» -аффективная контратрибуция: вначале психотерапевтическая

подготовка, затем пациенту вводят в/в наркотическое вещество

/калипсол/, которое вызывает у него какие-то тяжёлые переживания,

связанные с выпивкой, После восстановления сознания вновь

психотерапия!

- «Атропиново-шоковая терапия»теперь применяется редко.

2. Гипнотерапия.Здесь очень показана! Цель: выработка отвращения к алкогольным

напиткам, т.е. создаётся тошнотворно-рвотный рефлекс + внушение

установки на трезвость.

Групповая психотерапия: здесь уже не однородная группа: один с 1-й стадией,

а 2-4 пациента со 2-й стадией алкоголизма. С 1-го

сеанса нельзя работать в антиалкогольном режиме, внача-

ле создать доверительную атмосферу в группе.

Затем «антиалкогольные сеансы» в условиях соз- дания так называемого «храмового эффекта»: звуко-

изолированная комната, удобные кресла, тихая не разд-

ражающая мелодия; пациенты д.б. сытыми.

3. Методы химической защиты, т.е. содание костыля». Это:

- кодирование

- сенсебилизирующие препараты

- комбинированные методы

- УРТ: здесь создаётся глубокое стрессовое состояние и на его фоне

даётся мощный условный рефлекс!

4. Купирование влечения к алкоголю.

Сенопакс

Тирален

Дроперидол

Трифтазин

Хлорацезин и др. только в маленьких дозах! /исключить привыкание/

Фитопрепараты: чабрец, копытень Европейский, трава Баранец - 5, 10 % отвары

Могут вызывать тяжёлую рвоту до 3-4 х часов + внушать!!!

5. Психокоррекция: -при повышенной аффективности /буйствах/

- при депрессии

6.Средства, улучшающие мозговую деятельность: ноотропы.

7.Медицинская реабилитация.

8.Правовая реабилитация.

Лечение очень трудное. Тяжёлая хроническая интоксикация. Алкоголь участвует в обмене веществ на уровне клетки. Пациенты имеют тяжёлые расстройства психики и соматики.

2. Комбинация с заместительной терапией постоянно!!! Т.е давать средства,

которые действуют как алкоголь, но не вызывают отрицательных эффектов

например: крепкий чай, кофе + антидепрессанты, нейролептики, травы.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 631; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!