стадия - декомпенсации

Развивается гипоксия из-за ослаблениявнешнего дыхания, угнетения сердечной деятельности, расстройствмикроциркуляции, происходит снижение окислительных процессов втканях. Больной становится безразличным к окружающему,обездвиженным, отмечается сильная физическая слабость, брадикардияи падение АД, редкое поверхностное дыхание. У человека возникаетглубокий сон. Если ему не оказать помощь, то он погибнет.При гипотермии уменьшается потребность организма в кислороде,повышается устойчивость к патогенным воздействиям, что используются при тяжелых хирургических операциях (общая и местная гипотермия или«искусственная гибернация»).

Лихорадка.

Лихорадка - общая реакция организма на повреждение, важнейшим признаком которой является повышение температуры.Это типовой патологический процесс, возникающий при действиипирогенного агента, в основе которого лежит активная перестройка функцийцентра теплорегуляции.Лихорадка является одним из частых проявлений заболеваний, иногдаона может быть первым и единственным симптомом болезни на протяжениидлительного времени.

Этиология лихорадки:

Лихорадка является полиэтилогичной. По этиологии лихорадка делитсяна неинфекционную и инфекционную.Существует большое количество неинфекционных болезней,сопровождающихся развитием лихорадки. К ним относятся кровоизлияния вмозг, травматические повреждения тканей, ожоги, инфаркты миокарда и другихорганов, аллергические заболевания и др.К инфекционным факторам относятся патогенные вирусы, микробы,грибки, простейшие. Их составные части, продукты жизнедеятельности,называют пирогенными веществами (от греч.Pyros - огонь, pyr — жар),которые подразделяются на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные пирогенывыделены из микробных клеток, они являются составной частью эндотоксинов.Пирогенными свойствами обладают и некоторые микробные экзотоксины,например дифтерийный токсин, токсин гемолитического стрептококка.Действие экзогенных пирогенных веществ опосредуется черезэндогенные пирогены, которые представляют собой пилипептиды или белки.Местом образования эндогенных пирогенов являются всефагоцитирующие клетки (нейтрофилы, моноциты, макрофаги, клетки РЭСпечени и селезёнки).

Стадии лихорадки:

1. Стадия повышения температуры тела.

2. Стадия стояния температуры на высоком уровне.

3. Стадия понижения температуры тела.

1 стадия.

Может начаться сразу быстрым подъёмом температуры довысоких цифр за несколько часов (крупозная пневмония, грипп) илипостепенным в течение нескольких дней. В этой стадии теплопродукцияпреобладает над теплоотдачей. Больной бледен, кожа холодная. Из-за спазма сосудов и уменьшения потоотделения отдача тепла уменьшается.Теплопродукция растёт за счёт повышенного потребления кислорода,усиления окислительных обменных процессов, повышения тонуса мышц, озноб, который переходит в мышечную дрожь, что сопровождаетсяощущением холода.

2 стадия.

При повышенной теплопродукции начинает увеличиватьсятеплоотдача. Бледность кожных покровов сменяется их гиперемией,температура кожи нарастает, озноб проходит и сменяется ощущением жара. Теплопродукция и теплоотдача уравновешиваются, дальнейшийподъём температуры прекращается.

3 стадия.

3 стадия лихорадки характеризуется преобладанием теплоотдачи надтеплопродукцией. Падение температуры обусловлено увеличениемтеплоотдачи в основном за счёт усиления потоотделения, отдачи тепла испарением.Падение температуры может происходить постепенно (лизис) или оченьбыстро в течение нескольких часов (кризис). Критическое падение температурыпредставляет опасность, так как может наступить острая сосудистаянедостаточность кровообращения (коллапс) из-за падения тонуса сосудов.

По степени подъёма температуры различают следующие виды лихорадок:

§ Субфебрильная (повышение температуры в пределах 37,1 — 37,9°С);

§ Умеренная (38 -39,5°С);

§ Высокая (39,6 - 40,9°С);

§ Гиперпиретическую (41°С и выше).

В зависимости от характера колебаний суточной температуры во второйстадии лихорадки её подразделяют на типы:

© Перемежающуюся или интермиттирующую (характеризуется большимиколебаниями

температуры тела в течение суток с падением её по утрам донормы и ниже).

© Послабляющую или ремитирующую (суточные колебания температурыпревышают

1°С, но снижения до нормы не происходит).

© Изнуряющую или гектическую (суточные колебания температуры теладостигают 3 —

5°С).

© Постоянную (характеризуется высоким подъёмом с суточнымиколебаниями, не

превышающими 1°С).

© Возвратную (характеризуется чередованием лихорадочныхбезлихорадочных периодов,

длительность которых может колебаться отодних до нескольких суток).

© Атипичную (характерен утренний подъём и вечернее палениетемпературы).

Значение лихорадки:

Лихорадка имеет защитно-приспособительное значение для организма.Она повышает антитоксическую функцию печени, стимулирует выделениепродуктов распада почками, активирует фагоцитоз, усиливает выработкуантител, повышает бактерицидные свойства сыворотки крови, угнетаетразмножение микроорганизмов. Но может оказывать и отрицательный эффект: могут возникатьрасстройства высшей нервной деятельности, нарушения кровообращения идыхания.

Дата добавления: 2014-05-28; просмотров: 216; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!