Производные ГАМК

Барбитураты

Производные барбитуровой кислоты

Бензодиазепины

обладают анксиолитическим эффектом, выраженным снотворным и противосудорожным действием. Они усиливают тормозное влияние ГАМК в ЦНС.

Они вызывают гиперполяризацию, тем самым активизируется функция ГАМК как тормозного медиатора. Хороши при затруднённом засыпании. Последействие: вялость, мышечная слабость, головокружение, снижение настроения, памяти, сонливость, поэтому бензодиазепины длительного действия нельзя назначать водителям и людям сходных профессий.

При длительном применении возникает привыкание. Бензодиазепины потенцируют депрессивный эффект алкоголя, что может привести к угнетению ЦНС и дыхательной недостаточности.

остались в медицине : циклобарбитал в составе реладорма/циклобарбитала 100мг + сибазон 10мг/, эстимали фенобарбитал.

Их недостатки:

• малая терапевтическая широта \может наступить угнетение дыхательного центра.

• последействие в случае отмены: вялость, разбитость, снижение работоспособности.

• быстрое развитие психологической зависимости

тормозят межнейронную передачу нервных импульсов, угнетающе влияют на восходящую активизирующую систему ствола мозга: поток тонизирующих импульсов в кору ослабевает, наступает сон. Отрицательный эффект - «синдром отдачи»: сразу после отмены препарата в течение 5-7 дней вновь возникает бессонница, пациенту кажется, что он не спит вообще, он раздражителен, легко утомляем, снижается работоспособность.

В 1/2 или 1/3 снотворной дозы барбитураты оказывают седативный эффект.

активаторы ГАМК-рецепторов: оксибутират натрия и фенибут. Оксибутират натрия используется как общий анестетик, этот препарат не вызывает последействия. Длительность наркотического эффекта от 2-х до 6-8 часов.

Фенибутиспользуется в качестве дневного седативного средства.

Снотворные других групп:

Имован/зопиклон/ и близкий к нему ивадал /золпидем/ также потенцируют тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Не вызывают последействия и синдром «отдачи» после прекращения приёма. Но не назначать длительнее, чем на 4 недели.

Хлоралгидрат- снотворное алифатического ряда. Чаще в виде клизмы. Сон наступает через 30-60 минут и длится 6-8 часов. После пробуждения оставляет «последействие» и токсичен в отношении печени, почек, миокарда.

Последействие: вялость, сонливость, нарушение работоспособности.

«Синдром отдачи» - продолжительное нарушение сна до нескольких недель.

Привыкание возникает при длительном применении, для того, чтобы избежать этого отрицательного эффекта, необходимо делать перерывы в приёме и назначать строго по показаниям . Зависимость может возникнуть после 2 недель непрерывного приёма. При высокой толерантности к снотворным может возникнуть тяжёлый судорожный синдром и бред.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 716; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!