Методы восстановления письменной речи

Опираются на механизм нарушения. Необходимо вначале провести диагностику и выявить структуру нарушения психической деятельности, и понять в структуре какой деятельности письменная речь в каком синдроме. В рамках разных афазий может быть нарушена письменная речь. При каждой так или иначе будет нарушена. В зависимости от нарушенного фактора подбирается метод воостанавления.

Нарушаются при

Агнозии

Буквенная агнозия (затылочно-височная) – нарушается письмо

Оптико-пространственная агнозия (затылочно-теменная) – нарушается срисование объектов, определенной стороны

- Афферентной моторной афазии (нижние отделы теменной области больше ЛП) - пропуск букв, особенно при зажатом языке.

- Динамической афазии ― нарушение извлечения слов, нарушение образования речевого потока. Локализация ― передние отделы мозга.

- Нарушения мышления.

Речевые аграфии (в синдромах разных форм афазии)

• Гностические (неречевые) аграфии:

Ø Оптическая аграфия,

Ø Оптико-пространственная аграфия,

Ø Оптико-мнестическая аграфия.

Методы восстановления письма при эфферентной моторной аграфии.

Центральная задача – восстановление аналитического письма: осознание последовательности звуков и букв в слове.

Аналитико-синтетический метод (от целого слова, его значения к его буквенному составу с помощью карточек).

Метод составления картиночных фраз. Перестановка ряда картинок, на которых изображены отдельно предметы, действия, объекты. После составления фразы из картинок больной должен выбрать соответствующие окончания для каждого слова внутри фразы, произнести полученную фразу, записать ее, придумать новую фразу, записать и т.д.

Метод семантического конструирования фразы. Схема фразы, состоящая из соответствующих вопросов к словам фразы («чувство структуры фразы» – Кто? Что?, Что делает? Чем? Кого? К кому?). Заданную схему больной сначала заполняет нужными картинками, потом словами с соответствующими окончаниями.

Ø Метод разбора фразы по частям предложения и по частям речи.

Ø Метод медленного проговаривания при письме слов, фраз.

Ø Метод «паузирования» письма. Увеличение пауз между написанием каждого слова фразы.

Ø Метод пения (музыкальный метод).

Ø В течение всей работы должны применяться ритмические методики (хотьба, отстукивание структуры слова и фразы).

Ø Аграфия у детей - одно из проявлений алалии — следствие общего недоразвития речи, связанного с органическим поражением мозга. Нередко А. у детей обнаруживается при расстройствах речи, связанных с отклонениями в овладении звуковым составом слова, с нарушением звукового анализа слов.

Ø Аграфия у взрослых - одно из проявлений афазии. В этих случаях форма А. зависит от локализации поражения мозга и особенностей афазии. При поражении коры левой височной области (у правшей) А. связана либо с нарушением фонематического слуха, либо с дефектами слухоречевой памяти. При сохранном списывании с текста и сохранности графических стереотипов (подпись, написание знакомых слов, цифр и т. п.) нарушается письмо под диктовку и самостоятельное письмо.

Ø В легких случаях больные смешивают звуки, близкие по фонематическим признакам (см. Фонемы), затрудняются при выделении звуков в словах, сходных по звучанию; в тяжелых случаях письмо становится для больных полностью недоступным. При поражении коры нижних отделов левой постцентральной области мозга (у правшей) А. бывает связана с нарушением кинестезической основы речевого акта (см. Кинестезии речевые). Больные ошибаются при написании звуков, близких по артикуляции (напр.: д, л, и), и слабоартикулируемых звуков (гласных). Исключение внешней артикуляции еще более затрудняет письмо.

Ø При поражении коры нижних отделов левой премоторной области мозга (у правшей) Аграфия возникает вследствие нарушения динамической организации речевого акта. Страдает общая «кинетическая мелодия» письма. Правильно воспроизводя отдельные буквы и даже слоги, больные затрудняются при написании целого слова: возникают персеверации, трудности переключения с одного слога (или буквы) на др., что нарушает весь процесс письма.

Ø При поражении теменно-затылочных отделов коры левого полушария мозга А. входит в синдром зрительных гностических расстройств. Возникают трудности перешифровки фонем в пространственно организованные графемы. Пространственно ориентированные элементы букв искажаются и пишутся зеркально. Эти дефекты проявляются в самостоятельном письме, письме под диктовку, при списывании текста. Иногда (чаще при поражении затылочно-височных отделов коры левого полушария мозга у правшей) больные вообще не могут написать графему, соответствующую тому или иному звуку; зрительные образы букв распадаются; изображенные больными буквы не имеют никакого сходства с требуемыми. Такое нарушение письма получило название оптическойАграфия.

Ø Специальную форму А. составляют нарушения письма, возникающие при поражении лобных долей мозга, когда письмо страдает, как и др. виды произвольной целенаправленной психической деятельности. В таких случаях в наибольшей степени нарушается самостоятельное активное письмо вследствие дефектов замысла, программирования письма и контроля за процессом написания букв. (Л. С. Цветкова.)

Дата добавления: 2014-07-14; просмотров: 606; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!