Расчет количества пищи для ребенка

В первые 10 дней жизни суточный объем пищи определяется по формуле Зайцевой =2 % от массы * п, п- день жизни.

Можно рассчитывать по формуле Финкельштейна 70* п, если масса при рождении менее 3200г, и по формуле 80* п, если масса более 3200.

С14 дней до 2 месяцев суточный объем пищи определяется 1\5 массы тела в граммах,

С 2 мес. до 4 мес. 1\6 массы

С 4мес до 6 мес 1\7 массы

С 6мес до 8 мес 1\8 массы

С 8 мес до года 1\8=1\9 массы

Суточный объем пищи с 5 месяцев обычно не превышает 1000г.

Разовый объем пищи определяется по формуле суточный объем\ число кормлений.

Сроки введения новых продуктов и прикормов в рацион ребенка.

В 4- 6 мес. каши, через полмесяца - месяц после введения каши вводят овощное пюре.

В 6-7 мес. – творог;

6 -7 мес. – желток;

7 мес. – мясное пюре (от 5 до 30-50 г к году, реже 70 г)

Сок- 7 мес.

8 мес. сухарик, печенье галетное, сушка, позднее замена на пшеничный хлеб (5-10 г)

8 мес.- кисломолочная смесь ( от 5 г доводят количество до 200, 600 в сутки).

С 4-5мес. месячного возраста возникает необходимость в дополнительном введении витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, органических кислот и др. Первым прикормом рекомендуется вводить кашу. Используют кашу рисовую, гречневую, позднее кукурузную, сваренную на воде. Можно использовать каши промышленного изготовления. В готовую кашу добавляют сливочное масло.

Через полмесяца – месяц можно вводить в рацион овощное пюре, приготовленное из одного вида овощей (кабачков, тыквы, моркови, свеклы, картофеля, капусты и пр.). В пюре добавляют растительное масло.

Мясное пюре вводят с 7 мес. Используют пюре промышленного изготовления и

приготовленное в домашних условиях. Начинаю с ½ ч.л. , доводят до 50-60-70 гр.

Соки начинают вводить в рацион постепенно, вначале с5 капель, затем через 2-3 дня 1\4-1\2 чайной ложки. Это количество ежедневно увеличивают на 5 мл и течении 2 недель доводят до 30 мл, а затем более. Соки лучше давать после еды или в перерыве между кормлениями. Соки содержат водорастворимые витамины, микроэлементы, минеральные вещества, улучшающие аппетит. Первым рекомендуется давать яблочный сок, затем вишневый, черносмородиновый, абрикосовый. Позднее из сливы, клюквы, граната, моркови, свеклы, капусты, груши. Не рекомендуется давать до гола соки цитрусовые, а также из клубники, малины, томатов, манго, папайя, т.к .они могут вызвать аллергию. Не рекомендуется виноградный сок, вызывает брожение в кишечнике. При склонности к запору следует давать сок свеклы и капусты. При склонности к поносу – сок из вишни, граната, черной смородины, черники. Объем сока определяется по формуле 10* п, ( п- количество месяцев, но не более 100 г к году).

Если объем сока более 60 г, его следует давать в два приема. Если соки кислые или терпкие, их разбавляют кипяченой водой. Сначала вводят осветленные соки, затем с мякотью. Через 2 недели , т.е . можно вводить фруктовое пюре (яблоко, банан, груша, слива, персик, черника). Количество фруктового пюре определяется также как и сока.

С 6-7 мес. вводят творог, его количество определяется по формуле 1-4% от суточного количества пищи.

В 6 -7 мес. – желток куриного яйца. Яйцо варят 20 минут, в первый день дают 1\8 часть, растворив в 5 мл кипяченой воды или сцеженного молока, затем количество желтка за 2 недели увеличивается до 1\2 и дают в таком количестве до года. Желток дают с овощным пюре или с кашей.

По мере роста ребенок нуждается в дополнительном введении энергии и пищевых веществ, расширении спектра пищевых инградиентов( растительный белок, углеводы, растительные масла, микроэлементы).Прикорм вводят для тренировки и развития ЖКТ , жевательного аппарата, стимуляции перистальтики кишечника.

Правила ведения прикорма

1.Введение нового продукта начинают, когда ребенок здоров.

2.не вводить прикорм в жаркую погоду и во время иммунизации

3.Каждый прикорм вводят постепенно , с небольших количеств ( овощное пюре с 1\2 чай. Л. ) внимательно наблюдая за переносимостью ( сыпь, понос).

4.приком следует давать детям до кормления грудью, с ложечки.

5.Блюда прикорма должны быть вначале однородными, полужидкими, не вызывать затруднений при глотании. С возрастом переходят к более густой и плотной пище.

5.После введения первого прикорма устанавливают 5 разовый режим кормления. Прикорм вводят с полчайной ложки в первый день, постепенно в течении 10-12 дней увеличивают количество до разового объема (150-180). При составлении меню надо чередовать плотные и жидкие блюда, поэтому после каши дают сок или фруктовое пюре, после плотного картофельного пюре – сок.

Овощное пюре сначала готовят из одного вида овощей, потом из смеси овощей.

Каши готовят из риса, гречки, кукурузы. Не рекомендуется каши из манной крупы, овса, пшена.

Мясное пюре готовят из телятины, нежирной баранины, свинины, кролика, дают в количестве с 10г до 50 г ( можно использовать консервированные пюре промышленного производства). С 8- 10 месяцев мясное пюре заменяют на фрикадельки, с 10-12 мес. –паровые котлетки. С 11-12 мес. вместо мяса 1-2 раза в неделю дают отварную рыбу.

В 8 месяцев ребенок получает грудное молоко утром и вечером, 3 дневных кормлении –это прикормы .Позднее утреннее кормление заменяют последующей смесью и к году вечернее на кисломолочную смесь с печеньем или др. блюда.

Ребенка отнимают от груди в 1-2,5 года. Не желательно отнимать от груди, если ребенок болен, если недавно проведена иммунизация, в жаркую погоду, при переезде.

Смешанное и искусственное вскармливание.

Смешанное вскармливание это такое вскармливание, при котором ребенок одновременно получает грудь матери и смеси из-за нехватки молока.

Специалисты определяют перевод ребенка первых месяцев жизни на искусственное вскармливание как экологическую катастрофу, так велики отличия женского молока от коровьего. Молочные смеси, которые используют для восполнения недостающего количества объема молока, называют докормом.

Правила введения докорма.

Учитывать, сколько грудного молока получает от матери ребенок и дефицит восполнять молочными смесями.

Даже при небольшом количестве грудного молока у матери кормление грудью надо продолжать как можно дольше, не менее 3 раз в день.

Смеси дают после кормления грудью.

Если смеси дают в небольшом количестве, то следует поить из чашки малого диаметра или ложки, реже используют соску. Соска должна быть упругой, иметь 3-5 мелких отверстия, при наклоне из бутылочки смесь должна не течь, а капать.

Противопоказания к раннему прикладыванию ребенка к груди со стороны матери::

1. Оперативные вмешательста в родах;

2. Тяжелые формы гестозов;

3. Сильные кровотечения во время родов и после;

4. Открытая форма туберкулеза;

5. Тяжелые заболевания сердца, почек, печени;

6. Острые психические заболевания;

7. Злокачественные новообразования.

Противопоказания к раннему прикладыванию ребенка к груди со стороны ребенка:

1. Оценка пошкале Апгар менее 7 баллов;

2. Тяжелая асфиксия новорожденных;

3. Нарушения мозгового кровообращения 3-4 степени;

4. Глубокая недоношенность;

5. Тяжелые пороки развития (челюстно – лицевого аппарата, сердца, желудочно – кишечног о тракта).

При смешанном вскармливании режим питания остается свободным. Необхолимо контролировать количество молока у матери с помощью контрольного взвешивания.

Контрольное взвешивание проводят так: ребенка взвешивают до и после кормления, полученная разница –количество молока , которое ребенок высосал из груди. Введение продуктов и прикормов при смешанном и искусственном вскармливании такие же как и при естественном.

Виды смесей

Различают пресные (сладкие ) и кислые, адаптированные и неадаптированные. Адаптированные смеси по химическому составу приближены к женскому молоку. Среди них различают:

Максимально приближенные к женскому молоку

Агуша-2, Нутрилак, Нан, Нутрилон, Беби-лак, Бона, Энфамил, Хумана,

Менее адаптированные (казеиновые)

Симилак, Нестожен;

Частично –адаптированные

Малютка, Малыш, Аптамил

Последующие смеси – назначаются детям с шестимесячного возраста.

Агу-2, Хумана-2, Энфамил-2, Нутрилон -2, Беби-лак-2.

Есть лечебные смеси- назначаемые при аллергии к коровьему молоку, при анемии, при фенилкетонурии, смеси для недоношенных детей, лактазной недостаточности и пр.

Дата добавления: 2014-07-19; просмотров: 586; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!