Особенности течения болезни в зависимости от возраста

· В детском возрасте: часто наблюдается острое или подострое начало заболевания, при этом наблюдается полиартрит, кардит, хорея, кольцевидная эритема и ревматические узелки.

· В старшем школьном возрасте: заболевают преимущественно девочки, начало обычно постепенное, ревмокардит принимает затяжное течение. У половины больных формируется порок сердца и отмечается склонность к рецедивированию заболевания.

· У подростков: уменьшается частота формирования недостаточности митрального клапана и возрастает частота сочетанных митральных пороков сердца. У 25 – 30% подростков наблюдаются церебральные изменения по типу хореи или других нарушений.

· У молодых людей (18 – 21 год): начало преимущественно острое, классическое, с полиартрита, высокой температуры тела, однако поражаются мелкие суставы кистей и стоп, грудинно – ключичные и крестцово – подвздошные; выражены субъективные и объективные проявления; у большинства болезнь заканчивается выздоровлением, однако у 20% формируется чаще митральный порок по типу недостаточности, а у 27% - пролапс митрального клапана.

· У взрослых. Проявляется ревмокардитом ( первичный в 90%, возвратный 100% случаи); формирование порока после одной ревмоатаки (40 -45% больных); полиартрит при первичном ревматизме (у 70 – 75% больных) с поражением суставов крестцово – подвздошного сочленения; учащаются латентные формы заболевания.

· У лиц пожилого и старческого возраста. Первичный ревматизм практически не встречается, но возможны рецидивы болезни, начавшиеся в молодом возрасте. При измерении температуры тела каждые 3 часа выявляется субфебритлитет, при митральном пороке существуют некоторые особенности внешнего вида: моложавость, цианотичный румянец, неэффективность сердечными гликозидами и эффективность противоревматической терапии. Редко бывает полиартрит, наблюдается минимальная степень активности (чаще нормальная температура, слегка увеличена СОЭ, нейтрофилез без лейкоцитоза), на ЭКГ удлинение интервала Р - Q.

Дата добавления: 2014-07-23; просмотров: 267; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!