Методы исследования эндокринной системы и обмена веществ

Читайте также:

9.1. Семиотика

9.1.1.Расспрос. Жалобы, механизм их возникновения.

Слабость, похудание, ожирение, повышенная жажда, изменение аппетита, лихорадка, повышенная возбудимость, изменение окраски кожных покровов.

Значение анамнеза для диагностики и прогноза заболеваний эндокринной системы и обмена веществ.

9.1.2.Осмотр. Внешний вид больного базедовой болезнью, микседемой, сахарным диабетом, болезнью и синдромом Кушинга, акромегалией, над-почечниковой недостаточностью, ожирением, авитаминозом.

9.1.3.Пальпация. Диагностическое значение метода. Пальпация щитовидной железы.

9.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования

Определение содержания глюкозы в крови и моче и ацетона в моче.

Гликемическая кривая или сахарный профиль. Понятие об определении кортикостероидов и катехоламинов в биологических средах организма. Понятие об основном обмене и методах его определения. Ультразвуковое исследование. Радиоизотопное исследование щитовидной железы. Ангиография; пункция щитовидной железы; показания и противопоказания к этим методам исследования. Рентгенологическое исследование костей скелета.

Основные лабораторные биохимические показатели состояния жирового и углеводного обменов.

Общее понятие об определении витаминов и их метаболитов в крови и моче.

9.3. Основные клинические синдромы

9.3.1. Диабетическая и гипогликемическая кома.

9.3.2. Ожирение и кахексия.

9.3.3. Синдромы повышения и понижения функции щитовидной железы (тиреотоксикоз и микседема).

9.3.4. Надпочечниковая дисфункция.

9.3.5. Острая и хроническая алкогольная интоксикация.

9.4. Основы частной патологии эндокринной системы и обмена веществ

Симптоматология наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы и обмена веществ, протекающих в типичной классической форме. Общие представления об их этиологии и патогенезе (кратко). Основные принципы лечения.

9.4.1.Ожирение (алиментарное и гипофизарное).

9.4.2. Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз).

9.4.3. Сахарный диабет.

9.4.4.Общее представление о гипо- и авитаминозах.

10. Методы исследования костно-мышечной системы, суставов, "острые аллергозы"

10.1 Семиотика

10.1.1..Расспрос. Основные жалобы и их патогенез: боли в костях, мышцах, суставах, их связь с движением, утренняя скованность, кожный зуд, мышечная слабость, лихорадка, кожные высыпания.

Значение анамнеза для диагностики заболеваний костно-мышечной системы, суставов и "острых аллергозов".

10.1.2.Осмотр. Наличие кожных высыпаний, их локализация, характер отечности. Трофические нарушения кожи и ее дериватов.

Конфигурация суставов (деформация и дефигурация), отечность, покраснение кожи, объем активных и пассивных движений в суставах, болезненность при резистивных активных (изометрических) движениях в суставах, крепитация (хруст) при движениях в суставах.

10.1.3.Пальпация. Сухость кожных покровов, наличие плотного отека, узелковых образований, болезненность мышц. Системное увеличение лимфатических узлов

10..2. Лабораторные и инструментальные методы исследования

Динамометрия. Значение изменения массы тела. Методы выявления диспротеинемии. Общие представления об определении иммуноглобулинов, титра комплемента, антител, LE-клеточного феномена, диагностическое значение этих исследований.

Значение рентгенологического исследования костей и суставов, биопсии органов и тканей. Понятие о денситометрии.

10..3. Основные клинические синдромы

1) Ангиневротический отек.

2) Крапивница.

3) Суставной синдром.

4) Анафилактический шок.

10.4. Основы частной патологии

10.4.1 Ревматизм (см. выше).

10.4.2. Ревматоидный артрит (общие представления).

VI. Клинические практические занятия

№	Раздел дисциплины	Часы
	5 семестр
1.	Введение. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Схема истории болезни. Расспрос и общий осмотр больного.
2.	Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания. Общий осмотр. Осмотр и пальпация грудной клетки. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах.
3.	Перкуссия: физические основы метода. Сравнительная и топографическая перкуссия легких. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах
4.	Аускультация легких: физические основы метода. Основные и побочные дыхательные шумы. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах.
5.	Итоговое контрольное занятие по теме: «Методы исследования органов дыхания» (Проверка практических навыков и теоретических знаний).
6.	Симптоматология острых пневмоний (очаговой и долевой). Симптоматология острого и хронического бронхитов. Бронхоэктазы. Абсцесс легкого. Рак легкого.
7.	Симптоматология бронхиальной астмы. Эмфизема легких. Понятие о недостаточности функции внешнего дыхания. Спирография, диагностика обструктивной и рестриктивной дыхательной недостаточности.
8.	Симптоматология плевритов (сухого и экссудативного). Гидроторакс. Пневмоторакс., исследование плеврального выпота.
9.	Клиническая лаборатория: общий анализ крови, мокроты. Итоговое контрольное занятие по теме: "Симптоматология заболеваний органов дыхания» (проверка практических навыков и теоретических знаний).
10.	Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация сердца. Перкуссия сердца. Диагностическое значение при основных патологических синдромах.
	Аускультация сердца: тоны и шумы сердца. Исследование артериального пульса. Измерение артериального давления. Диагностика основных патологических синдромов
12.	Электрокардиографический метод исследования. План расшифровки ЭКГ. Электрокардиографическая диагностика простых нарушений ритма и проводимости. Понятие о суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру. ЭКГ-признаки гипертрофии миокарда желудочков и предсердий. ЭКГ при остром инфаркте миокарда. Функциональные нагрузочные пробы.
13.	Функциональные методы исследования системы органов кровообращения: ФКГ, ЭхоКГ, рентгенологические, радионуклидные и другие методы (общие представления).
14.	Итоговое контрольное занятие по теме: "Методы клинического исследования органов кровообращения" (Проверка практических навыков и теоретических знаний).
15.	Понятие о ревматизме. Симптоматология митральных пороков сердца: стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана. Недостаточность трехстворчатого клапана (органическая и функциональная). Значение для диагностики ЭхоКГ, ФКГ.
16.	Симптоматология аортальных пороков сердца-стеноза устья аорты и недостаточности клапана аорты. Значение для диагностики. ЭхоКГ, ФКГ.
17.	Понятие об атеросклерозе и его проявлениях. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда. Артериальные гипертензии. Лабораторная и инструментальная диагностика. ЭКГ, ЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ.
18.	Недостаточность кровообращения (Острая и хроническая). Неотложная помощь при острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Понятие о легочном сердце. Острая сосудистая недостаточность: диагностика, неотложная помощь.
19.	Итоговое контрольное занятие по теме: «Симптоматология заболеваний органов кровообращения» (проверка практических навыков и теоретических знаний).
	6 семестр
20.	Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварения. Перкуссия живота. Методы определения асцита.
21.	Пальпация живота (поверхностная ориентировочная и методическая глубокая скользящая по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско). Синдромы поражения пищевода, желудка, кишечника, синдром "острого живота".
22.	Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Перкуссия и пальпация печени и селезенки.
23.	Современные лабораторные и инструментальные методы исследования органов пищеварения. Исследование желудочного и дуоденального содержимого, анализ кала. Общее представление об эндоскопических, ультразвуковых, рентгенологических и других инструментальных методах исследования.
24.	Итоговое контрольное занятие по теме: "Методы исследования органов пищеварения" (проверка практических навыков и теоретических знаний).
25.	Симптоматология гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рак желудка. Энтериты. Колиты. Лабораторная, рентгенологическая и эндоскопическая диагностика.
26.	Симптоматология холециститов. Желчно-каменная болезнь. Панкреатиты. Лабораторная и инструментальная диагностика.
27.	Симптоматология гепатитов и циррозов печени. Синдромы желтух. Портальная гипертензия. Печеночная недостаточность. Лабораторная и инструментальная диагностика.
28.	Итоговое контрольное занятие по теме: "Симптоматология заболеваний органов пищеварения" (проверка практических навыков и теоретических знаний).
29.	Расспрос, осмотр больных с заболеваниями органов мочеотделения. Перкуссия и пальпация почек и мочевого пузыря.
30.	Лабораторное занятие: анализ мочи. Биохимический анализ крови при патологических синдромах. Общие представления о рентгенологических и ультразвуковых методах исследования почек и мочевыводящих путей.
31.	Симптоматология гломерулонефритов (острых и хронических) Нефротический и нефритический синдромы Хронический пиелонефрит. Хроническая почечная недостаточность.
32.	Расспрос, осмотр больных с заболеваниями органов кроветворения. Диагностическое значение клинического исследования анализа крови. Общее представление о стернальной пункции, трепанобиопсии; трактовка результатов. Общее представление о коагулограмме.
33.	Симптоматология анемий.
34.	Симптоматология лейкозов. Геморрагический синдром.
35.	Симптоматология некоторых заболеваний эндокринных органов и болезней обмена. Сахарный диабет. Тиреотоксический зоб. Общие представления о надпочечниковой недостаточности, гипо- и гипервитаминозах.
36.	Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Диагностика и первая помощь. Анафилактический шок и внезапная смерть. Принципы реанимации. Особенности обследования больных с "аллергозами" и болезнями костно-мьшечной системы и суставов
	Разбор студенческих историй болезни. Заключительной контроль практических навыков по всем методам обследования внутренних органов.
	ИТОГО:

Примечание. Во время проведения практических занятий по темам №№ 5, 16, 25, 26 и 31 студенты дополнительно оформляют фрагменты истории болезни.

Карта курации к занятию № 1.

Тема. Расспрос. Схема истории болезни. Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания.

Ф.И.О. больного____________ ___ ____ ___ __.________

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Методы исследования органов кроветворения	\|	Жалобы больного при поступлении в клинику

Дата добавления: 2014-10-14; просмотров: 846; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!

lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.003 сек.