Опухоли спинного мозга

Классификация

Принцип классификации опухолей спинного мозга такой же, что и опухолей головного мозга. Помимо этого опухоли спинного мозга подразделяются на интрамедуллярные, развивающиеся из вещества спинного мозга и располагающиеся внутри него, и экстрамедуллярные, образующиеся из мозговых оболочек, корешков и локализующиеся вне спинного мозга.

Клиническая картина.Чаще встречаются экстромедуллярные опухоли.В своем развитии они проходят три стадии расстройств: корешковую, частичного и полного сдавливания спинного мозга. На корешковой стадии беспокоят корешковые боли и больные нередко долго лечатся с диагнозом радикулит. Безуспешность лечения, усиление болей в лежачем положении должны вызывать у медперсонала онкологическую настороженность, побуждать к дополнительному обследованию на наличие онкологического заболевания.

При частичном сдавливании спинного мозга развивается синдром Броуна - Секара: спастический парез конечности (конечностей) и расстройство глубокой чувствительности на стороне поражения, расстройство поверхностной чувствительности на противоположной стороне.

Полное сдавливание спинного мозга вызывает развитие двухсторонних парезов или параличей, расстройств чувствительности, тазовых нарушений.

Интрамедуллярные опухоливначале обнаруживаются неврологическими нарушениями в месте своего роста. Так, при опухолях в шейном отделе возникают вялый парез рук, снижение поверхностной чувствительности на руках. По мере роста опухоли появляются признаки сдавливания спинного мозга - центральные парезы ног, расстройства чувствительности по проводниковому типу. На самой поздней стадии могут возникать боли, оболочечные симптомы.

Диагностика.Основывается на описанных клинических особенностях, исследовании ликвора с постановкой во время пункции ликвородинамических проб (при опухолях они нарушаются), данных миелографии, компьютерной и магииторезонансной томографии.

Лечение.Основной метод лечения - оперативный. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение болей, отека спинного мозга.

Дата добавления: 2014-10-17; просмотров: 340; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!