Хранение, учет и отпуск лекарственных средств в отделениях (кабинетах) ЛПУ

Лекарства из аптеки отпускаются в отделения (кабинеты) в оригинальной заводской или аптечной упаковке. Ядовитые, наркотические, психотропные, сильнодействующие вещества – только в готовом виде. На этикетке изготовленных, расфасованных в аптеке лекарств кроме обязательных реквизитов проставляется название отделения (кабинета), состав лекарственной формы на латинском языке, содержащих наркотические, психотропные ЛС – штамп черной тушью «Яд», ядовитые – штамп черной тушью «А», сильнодействующие – штамп красной тушью «Б».

Этикетка аптеки должна сохраняться до конца использования лекарства в отделении (кабинете).

Лекарства отпускаются в размере текущей потребности:

ядовитые – 5-ти дневной;

наркотические, психотропные – 3-х дневной, в приемных отделениях – 5-ти дневной;

остальные – 10-ти дневной

Заведующий отделением должен контролировать фактическое наличие лекарств, не допускать создание сверхнормативных запасов. Он несет ответственность за хранение, учет, расход лекарств в отделении и не реже одного раза в месяц осуществляет проверку этих процессов, а непосредственным исполнителем является старшая медицинская сестра отделения.

Медикаменты в отделениях должны хранится в запирающемся шкафу (желательно металлическом) раздельно по лекарственным формам (порошки, таблетки, ампулы и т.д.), а также по назначению («Наружное», «Внутреннее» и т.д.). В перевязочных и операционных – в запирающихся стеклянных шкафах. Ключи от шкафов находятся у дежурной медицинской сестры.

Дезинфицирующие средства, а также пахучие и красящие должны хранится отдельно от других медикаментов, скоропортящиеся, органопрепараты – в холодильнике при температуре не выше +10 градусов.

Помещение для хранения наркотических средств и психотропных веществ, относящееся к 3-й категории защиты от вскрытия, оборудуется входной металлической дверью, деревянной дверью, усиленной с 2 сторон листовым железом, либо дверью из иного материала, обладающей классом защиты от разрушающих воздействий не ниже 3-го.Входная дверь имеет не менее 2 запирающих устройств 3-го класса защиты от разрушающих воздействий. Наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры хранятся в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу (стене) сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому. Сейф массой менее 1000 килограммов прикрепляется к полу или стене либо встраивается в стену с помощью анкерного крепления.

Ключи от сейфа должны находиться у заведующего отделением или старшей медицинской сестры, в ночное время – у дежурного врача под запись в специальной тетради.

В местах хранения, на постах дежурных врачей и медицинских сестер должны быть таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых, сильнодействующих и наркотических лекарств, а также таблицы противоядий при отравлении ими.

На постах дежурных врачей и медицинских сестер хранится суточный запас наркотических средств и психотропных веществ в запирающихся насыпных или прикрепленных к полу (стене) сейфах не ниже 3-го класса устойчивости к взлому. Сейф массой менее 1000 килограммов прикрепляется к полу или стене либо встраивается в стену с помощью анкерного крепления.

Медицинский персонал должен перед отпуском лекарств больному прочесть вслух название, дозировку и сверить с назначением врача.

Отпуск пациентам наркотических средств и психотропных веществ делается медицинской сестрой в присутствии врача отдельно от других лекарств, об отпуске делается пометка в истории болезни. Ампулы из-под наркотических лекарств сдаются врачами в тот же день заместителю главного врача по лечебной работе и уничтожаются один раз в 10 дней комиссией, факт уничтожения оформляется актом. Пероральный прием наркотических лекарственных средств пациентом должен производится только в присутствии медицинской сестры.

Учет наркотических средств, психотропных веществ ведется старшей медицинской сестрой в «Журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ», прекусоров – в «Журнале регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ», а всех остальных лекарств, стоящих на ПКУ – в «Книге учета ядовитых лекарственных средств в отделениях и кабинетах ЛПУ». Страницы этих документов пронумерованы, прошнурованы и скреплены подписью руководителя ЛПУ.

Основанием для оприходования этих лекарств являются накладные, для списания в расход – листы назначения лекарств больным.

В конце месяца старшая медицинская сестра составляет «Отчет о движении лекарств, подлежащих предметно-количественному учету» по форме 2-МЗ и передает в бухгалтерию.

Ежемесячно постоянно действующей комиссией, в составе которой находится представитель аптеки, проверяется состояние хранения, учета, расходования и целесообразности выписывания наркотических препаратов, а ежеквартально – остальных лекарств, подлежащих ПКУ в отделениях (кабинетах), включая аптеку.

Ежеквартально аптека проводит проверку в отделениях (кабинетах) сроков годности лекарств заводских и изготовленных в аптеке, а также соблюдения правил выписывания, хранения и отпуска лекарств ПКУ. Выявленные нарушения оформляются актом и доводятся до сведения главврача ЛПУ.

Дата добавления: 2014-11-01; просмотров: 2073; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!