Гемолитические яды: токсикологическая характеристика

Вещества, способные вызвать внутрисосудистый гемолиз, носят название гемолитические яды (гемолитики).

Вещества, вызывающие внутрисосудистый гемолиз можно разделить на три группы (рис. 20):

1. Гемолитики прямого действия: 1) разрушающие эритроциты (при определённой дозе) в результате прямого действия на мембрану эритроцита; 2) истощающие систему защиты мембраны (систему глутатиона).

2. Гемолитики опосредованного действия: метгемоглобинообразова­тели как вещества, вызывающие снижение осмотической стойкости эритро­цитов. '

3. Вещества, вызывающие иммунные гемолитические анемии.

Токсикодинамика: патогенез острого отравления.

Тем или иным механизмом гемолитики разрушают эритроциты, в ре­зультате чего гемоглобин выходит в плазму крови. Растворенный в плазме гемоглобин какое-то время способен связывать кислород. Поэтому в первые Гем' ^П°^{Сле ост}Р^ог° воздействия клиника гипоксии практически не выражена, олитическая анемия развивается спустя 1-2 сут с момента отравления.

Рисунок 20. Классификация гемолитических ядов (схема).

Значительно более тяжелыми являются последствия действия свободно циркулирующего в крови гемоглобина на почечную ткань. Повреждение ге­моглобином почек приводит к острой почечной недостаточности. В тяжелых случаях развивается уремия. Смерть наступает через несколько дней от мо­мента поступления гемолитика в организм.

При патологоанатомическом исследовании лиц, погибших в результа­те отравления гемолитиками, отмечается характерная картина изменения по­чек: механическое повреждение органа гемглобином и продуктами его раз­рушения. Почки увеличены в размерах, мягкие, цвета спелой сливы. На раз­резе рисунок почки сглажен, ткань ее буро-красного цвета. Полости боуме- новых капсул растянуты и заполнены мелкозернистым содержимым. Просве­ты извитых и прямых канальцев выполнены бурой массой, дающей положи­тельную реакцию на железо.

Из рассмотрения патогенеза острого отравления ясно, что вещества ге­молитического действия можно лишь с большой долей условности назвать общеядовитыми (Куценко С.А., 2004). Включение этих веществ в группу ве­ществ общеядовитого действия отражает исторически устоявшиеся подходы к рассмотрению общих механизмов токсичности. Гемолитические яды с большей практической выгодой следует считать нефротоксическими ядами. Но не будем ломать динамические стереотипы!

Дата добавления: 2014-11-06; просмотров: 790; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!