ТЕМА 1. ПРЕДМЕТ ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

План.

1.Современное состояние здравоохранения.

2.Социально-экономическое содержание медицинского труда.

3.Характеристика отношений собственности в медицине.

1.Анализ современного состояния здравоохранения показывает, что в его развитии долгое время преобладали экстенсивные тенденции. Погоня за количеством в ущерб качеству медобслуживания населения. Так, например, в 90-е годы 20 века по числу лечебных учреждений, больничных коек (4 тыс. на 100 тыс. чел.), количеству врачей (47 на 10 тыс. населения) мы были одними из первых в мира. Однако качественная характеристика этих показателей, их эффективность очень низки. Это следствие: низких объемов ассигнований, коррупции, слабой технической базы, неэффективного использования трудовых ресурсов и т.д. Итог – отставание от общемировых стандартов. (уровень развития нашей медицины примерно 150 – 160 место в мире, где то рядом с Гвинеей Бисау).

Следствием данной ситуации является высокая смертность, низкая продолжительность жизни, плохое физическое состояние населения и т.д. Немаловажное значение имеют большие потери в н/х в связи с утратой трудоспособности по болезни.

Сложная экологическая ситуация, низкий уровень жизни большинства населения, сильнейшие психологические стрессы, вызванные неуверенностью в завтрашнем дне – все это сказывается прежде всего на здоровье населения России.

В этих условиях резервы здоровья нации и каждого человека ограничены.

В этих условиях все более осознанным становится факт, что состояние здоровья и экономика страны находятся в диалектическом единстве. Состояние здравоохранения, мероприятия, проводимые в этой отрасли, нуждаются в серьезной экономической оценке и глубоком экономическом обосновании.

2. Медицинский труд – это целесообразная деятельность людей, направленная на человека или на те социальные условия, в которых он существует.

Анализ медицинского труда, его содержание, мотивация, последствия трудовой деятельности, имеет следующие составляющие:

- Предметы труда подвергаются механическим, физическим, химическим, биологическим воздействиям;

- Процесс материального производства меняет предметы труда, следовательно уровень, структура болезней меняется через изменение условий жизнедеятельности людей;

- Процесс мед. Труда имеет и ряд специфических особенностей:

1) Предметом труда является человек (пациент).

2) Специфичен и способ воздействия в этой сфере на предмет труда – социальный.

3) Предмет труда (человек) оказывает позитивное или негативное воздействие на трудовую деятельность медика (в частности занимаясь самолечением).

4) Отличительной чертой предмета труда медработника является результат труда – получение полезного эффекта.

Новая концепция, с которой согласны большинство современных экономистов ( Н.Олбак, Э.Аганбегян, Л.Пыхоцкий и др.), трактуют труд медика как производительный и находит в нем все атрибуты производительного труда: стоимость, потребительная стоимость, участие в создании прибавочного продукта, национального дохода.

Трудовая деятельность в здравоохранении проявляется в сфере услуг. Мед. услуга имеет потребительную стоимость, т.е. предназначена для удовлетворения потребностей людей и поддержания их жизни.

Будучи продуктом труда (услуги) мед.услуга обладает стоимостью, цель которой – удовлетворение одной из основных потребностей человека – жизни и здоровья. Здоровье общества - важнейшая часть национального богатства (качество населения как носителя труда).

Вывод – затраты на здравоохранение окупаются ростом национального дохода.

Итак: 1. Продукт труда медика (мед. услуга) имеет форму товара и как всякий товар она обладает стоимостью и потребительной стоимостью.

2.Источник финансирования здравоохранения формируется на стадии производства необходимого продукта и должен включаться в себестоимость продукта и услуг (необходимость реальной оценки труда медработника).

3. Признание новой концепции мед. труда ставит развитие здравоохранения в нормальные экономические условия.

3.В системе экономических отношений, которые складываются в здравоохранении, как и в другой сфере, главную роль играет категория собственности.

Первая - ГОСУДАРСТВЕННАЯ – ее субъект государство в лице министерства, республиканского, областного, городского и районного отделов здравоохранения. Объекты гос. собственности – поликлиники, больницы и т.д., в которых оказывается бесплатная мед помощь. Она должна гарантировать качественный бесплатный уровень мед. обслуживания мало обеспечиваемым слоям населения, инвалидам, нетрудоспособным, детям.

Вторая - КОЛЛЕКТИВНАЯ собственность. Пути ее формирования различны: это и аренда, аренда с выкупом лечебного учреждения у государства, кооперативы, медицинские производственные объединения, например «Центр травматологии и ортопедии им. Илизарова», «МНТК микрохирургии глаза им. Святослава Федорова» и т.д. Хирург офтальмолог делает больше операций за свой рабочий день не потому, что работает много, а потому. Что его работа лучше организована. Ликвидированы бесчисленные потери времени, хаос, улучшена подготовка к операции. Актом наивысшего рационализма стал операционный конвейер, т.н. «Ромашка», который предусматривает разделение операции на 5 этапов, кот. последовательно один за другим, выполняют несколько хирургов с предельной четкостью, без потери времени на замену инструментов, на переход от одного дела к другому. Итог, в МНТК делается 200 – 300 операций в день, а в среднем в год 30 тысяч.

В условиях коллективной собственности, на основе самофинансирования, был создан гибкий механизм оплаты труда, учитывающий КТУ каждого. Создан фонд социальной защиты медперсонала.

Вышедший на пенсию получает из этого фонда дополнительно к пенсии определенную сумму. Молодая семья может получить из фонда кредит на 3 года. (много льгот). В институте принят такой порядок: ушедший на пенсию может передать свой пай сыну или дочери – им гарантируется место и возможность получить специальность.

Третья - ЧАСТНАЯ собственность – медицинская практика, частные кабинеты, частные клиники. К частной практике допускаются врачи и средние медработники.

Согласно мировому опыту, в здравоохранении приватизацию целесообразно вести следующими путями:

- Государство передает или продает акции трудовому коллективу или частному предпринимателю.

- Метод контрактов, где органы здравоохранения заключают договор с клиникой, больницей, которые в свою очередь обеспечивают оговоренные в контракте услуги.

- Государство выдает сертификат, с помощью которого в любом платном медицинском учреждении оказываются нужные мед.услуги.

Дата добавления: 2014-11-06; просмотров: 234; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!