ТЕМА 2. РЕФОРМА СТРУКТУРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

План.

1. Реформа структуры здравоохранения в России.

2. Финансирование здравоохранения.

3. Внебюджетные источники финансирования.

1.Здравоохранение до сих пор финансируется по остаточному принципу (от 1,5 до 3,5% от ВВП) и эта сумма расходуется нерационально.

Это не соответствует возрастающим потребностям населения в лечебно-профилактической помощи. В то же время более 60% стационаров и поликлиник находятся в приспособленных зданиях, каждая 6 больница находится в аварийном состоянии, каждая 2-ая в капитальном ремонте, каждое 6-ое ЛПУ в реконструкции. Не случайно усилились отрицательные тенденции в состоянии здоровья населения. Около 80% учащихся к окончанию школы имеют хронические заболевания и отклонения в состоянии здоровья.

Высокие показатели здоровья населения имеют страны с более высоким уровнем финансирования. Например в США в зависимости от года от 11,5 до 14% от ВВП.

Хорошей базой поднятия уровня жизни населения являются рыночные отношения. Рынок – это обмен, организованный по законам товарного производства и обращения. Экономика организации может развиваться от 3-х составляющих:

- новая техника и технологии;

- коллектив профессионалов;

- капиталовложения.

Принципы рыночных отношений:

œ Свобода выбора видов и форм деятельности;

œ Всеобщность рынка (охватывает все виды ценностей);

œ Саморегулирование деятельности;

œ Принцип договорных отношений;

œ Свобода ценообразования;

œ Самофинансирование;

œ Экономическая ответственность;

œ Государственное регулирование;

œ Конкуренция и механизм социальной защиты.

Без здорового населения процветающей экономики не создать. Большой урон здравоохранению наносит рост оптовых цен на медицинскую технику, лекарственные средства, приобретение импортного оборудования и медикаментов, на эксплуатацию помещений и ремонт и т.д. и конечно же коррупция.

Вывод – необходимы реформы по следующим направлениям:

1) Повышение эффективности профилактики и реабилитации заболеваний;

2) Повышение качества медицинской помощи населению;

3) Подготовка медицинских кадров, соответствующая современным требованиям;

4) Активное развитие мед. наук;

5) Охрана здоровья населения;

6) Совершенствование управления здравоохранением;

Решение этих вопросов упираются в один важный вопрос – финансирование («что посеешь, то и пожнешь»).

Экономика здравоохранения – это отраслевая экономическая наука, которая изучает проблемы эффективного использования ограниченных ресурсов здравоохранения, управления или для максимального удовлетворения потребностей людей в здоровье, товарах и услугах мед. назначения.

Основные экономические проблемы:

Ø Монополизм в отдельных сферах экономики деформирует процесс ценообразования;

Ø Затруднение в свободном перемещении капиталов и трудовых ресурсов;

Ø Инфляция;

Ø Цикличность экономического развития;

Ø Перепроизводство;

Ø Безработица;

Ø Недостоверная информация, статистика.

2.Государство с помощью законов определяет источники финансиро-

вания здравоохранения в зависимости от потребностей общества, реальных возможностей экономики страны. Специалисты ВОЗ считают, что для решения основных проблем здравоохранения затраты общества должны быть не менее 9% ВНП, а для высокого уровня качества 12%, а самый минимум расходов 6%. Средства необходимо расходовать с максимальной эффективностью.

Как, например, в США наибольший удельный вес средств выделяется на профилактику заболеваний и пропаганду здорового образа жизни, далее на лечение и конечно же на реабилитацию больных.

Источники финансирования охраны здоровья указаны в статье 10 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан:

· Средства бюджетов всех уровней;

· Средства на обязательное и добровольное мед. страхование;

· Средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан;

· Средства государственных и муниципальных предприятий и др. хозяйственных субъектов, общественных организаций;

· Доходы от ценных бумаг;

· Кредиты банков;

· Благотворительные взносы;

· Другие источники, не запрещенные законом.

А.Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения используются:

ü Для финансирования государственных целевых программ;

ü Для обеспечения профессиональной подготовки кадров;

ü На финансирование научных исследований;

ü На развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения;

ü На субсидирование отдельных территорий для выравнивание условий оказания мед. помощи;

ü Для оплаты особо дорогостоящих видов мед. помощи;

ü Для финансирования мед. учреждений, оказывающих мед. помощь при социально значимых заболеваниях;

ü Для оказания мед. помощи при массовых заболеваниях и стихийных бедствиях.

Б. Финансовые средства гос. системы обязательного мед. страхования формируются за счет отчислений страхователей. (ст. 12 Основ).

Финансовые средства добровольного мед. страхования обеспечиваются страховыми компаниями, имеющими смешанный или частный капитал и отдельными гражданами и организациями на основе договорных отношений.

В. Платные мед. услуги (перечень их велик).

Формы платных услуг:

o Платные консультации и медосмотры;

o Оплачиваемое пребывание в стационаре хронического больного, нуждающегося в уходе;

o Оплата социальных услуг в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях;

o Оплата услуг оздоровительного центра;оплата генетических консультаций и обследований;

o Оплата за предоставление мед. информации.

2.Дополнительными источниками средств могут быть:

§ Часть сумм, взысканных учреждениями службы СЭС с предприятий и граждан за ущерб здоровью в связи с нарушениями экологической обстановки;

§ Средства предприятий и лиц по возмещению ущерба здоровью в связи с производственными травмами, автопроисшествиями, пищевыми отравлениями, острыми инфекциями, связанными с нарушениями противоэпидемического режима;

§ Часть средств, сэкономленных в результате снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

§ Благотворительные взносы;

§ Кредиты банков и др. кредиторов;

§ Личные средства граждан.

Из всех этих средств должен быть сформирован единый фонд финансовых средств учреждения. Его расходная часть должна предусматривать отчисления на: 1) Заработную плату; 2) Улучшение условий труда; 3) Материально-техническую базу.

Дата добавления: 2014-11-06; просмотров: 220; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!