ИССЛЕДОВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РЕАКТИВНОСТИ ВНС И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ И КЛИНООРТОСТАТИЧЕСКОЙ ПРОБАХ

Введение

Индивидуальная реактивность ВНС и её нейрогенные рефлекторные механизмы регуляции определяют особенности адаптивных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, направленных на оптимизацию работы сердца, преодоление сопротивления кровотоку и его адекватное распределение при характерных изменениях положения тела в пространстве.

Алгоритм

ортостатической и клиноортостатической пробы

1.Составить протокол, указать инициалы, возраст, специализацию испытуемого, типологическую реакцию рефлекторного дермографизма.

2.Испытуемому занять горизонтальное положение на кушетке, расслабить мышцы, закрыть глаза, дышать спокойно – адаптироваться в этом положении в течение 5 мин.

3.По окончании адаптации экспериментатору измерить у испытуемого АД и ЧСС с помощью тонометра, показатели занести в протокол.

4.Повторить измерение АД и ЧСС сразу после спокойного вставания в вертикальном положении.

5.Повторно измерить показатели кардио- и гемодинамики через 1 мин. адаптации в вертикальном положении, занести их в протокол.

6.Испытуемому вновь занять горизонтальное положение на кушетке и сразу измерить у него АД и ЧСС.

Задание по анализу результатов

1} На основе сравнительного анализа условий и механизмов распределения объёма циркулирующей крови в сосудистом русле в горизонтальном и вертикальном положениях отметить, к какому типу вегетативных рефлексов относится ортостатическая реакция сердечно-сосудистой системы на смену положения тела в пространстве.

2} Отметить причины оптимизации условий работы сердца в горизонтальном положении тела, когда гравитационное напряжение уменьшается, кровоток и венозный возврат крови к сердцу облегчён, наполнение полостей сердца – оптимально, взаимодействие симпатикуса и вагуса в регуляции тонуса и просвета сосудов, сердечного ритма и давления крови – уравновешено.

3} Объясняя изменения кардио- и гемодинамики при переходе испытуемого в вертикальное положение, следует учесть включение висцеро-висцерального (вазомоторно-висцерального) рефлекса в результате внутрисосудистой интероцепции перераспределения объёма крови в сосудистое русло нижних конечностей под воздействием сил гравитации. При этом кровь временно депонируется в венах, кровоток замедляется, артериальное давление снижается в связи с уменьшением венозного возврата и уменьшением объёма выброса крови сердцем.

Падение давления воспринимается прессорецепторами сосудистых рефлексогенных зон аорты и сонных артерий. Афферентные сигналы от этих механорецепторов повышают возбудимость симпатических нейронов СДЦ, стимулируют его эфферентное воздействие на гладкомышечные волокна вен, усиливают их сокращение и увеличивают венозный возврат к сердцу. Одновременно симпатикус оказывает хронотропное и инотропное воздействие на миокард, повышает его возбудимость, сократительную активность и ЧСС, что и наблюдается в кардио- и гемодинамике показателей у испытуемого.

4} Для суждения об индивидуальной реактивности сердечно-сосудистой системы и центров ВНС необходимо сравнить наблюдаемые показатели с нормативами.

При нормальной возбудимости центров симпатикуса ЧСС повышается на 18–27 % (или на 12–15 ударов/мин.), систолическое давление меняется на (+/–) 10 мм рт. ст., диастолическое давление изменяется примерно на (+/–) 5 мм рт. ст.

При повышенной возбудимости центров симпатикуса (в частности, вследствие предшествующего воздействия физической нагрузки или эмоционального стресса) изменения АД и ЧСС могут быть неадекватны указанным относительным нормативам.

При пониженной возбудимости симпатического звена ВНС и доминировании тонуса центров вагуса, венозный тонус также снижается, замедляется выход венозной крови в циркуляцию, уменьшается венозный возврат к сердцу и его кровенаполнение. При этом снижается сердечный выброс, ограничивается кровоснабжение мозга, что может вызвать головокружение или ортостатический коллапс – обморочное состояние, потерю сознания.

Выводы относительно индивидуальной реактивности сердечно-сосудистой системы следует учитывать при планировании физических нагрузок и режимов восстановления.

ТЕМА 6.

Дата добавления: 2014-11-15; просмотров: 320; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!