Нарушения функций пищевода

Нарушение двигательной функции пищевода проявляется ее повышением (гиперкинез) или снижением (гипокинез).

Гиперкинез пищевода возникает при спазме его мышечной стенки, особенно часто в нижнем отрезке, при переходе пищевода в желудок (кардиальный отдел). Гипокинез пищевода проявляется снижением его перистальтики. Крайняя степень снижения двигательной функции пищевода носит название атония, которая возникает при нарушении иннервации пищевода (например, у психически больных).

Сужение просвета пищевода нередко развивается в результате послеожоговых рубцов, при наличии опухоли, сдавлении пищевода аневризмой аорты и т. д. Все это затрудняет прохождение пищи по пищеводу. Этому способствует и образование выпячивания его стенки — дивертикул (в котором могут накапливаться остатки пищи, вызывать гниение, разрушать стенку пищевода с образованием язв, вплоть до некроза).

Болезни пищевода

Болезни пищевода относительно немногочисленны, важнейшими из них являются воспаления слизистой оболочки пищевода — эзофагит и рак пищевода.

6. Нарушения функций желудка

В желудке под влиянием желудочного сока, главными компонентами которого являются протеолитические ферменты — пепсины, а также соляная кислота и слизь, происходят набухание и частичное расщепление компонентов пищевого комка. Пепсины разрыхляют пищу и расщепляют белки. Соляная кислота активирует пепсины, вызывает денатурацию и набухание белков. Слизь предупреждает повреждение стенки желудка пищевым комком и желудочным соком.

Расстройства секреторной функции

Нарушение секреции желудочного сока проявляется ее повышением (гиперсекреция) и понижением (гипосекреция).

Гиперсекреция желудочного сока часто сопровождается увеличением образования в желудке соляной кислоты (гиперацидис) и возрастанием его переваривающей активности.

Последствия гиперсекреции:

-способствует перевариванию участков стенки желудка и развитию эрозий;

- замедлению продвижения и эвакуации пищи; усилению процессов брожения. Гиперсекреция желудочного сока вызывает изжогу, отрыжку, тошноту и рвоту.

Гипосекреция нередко сопровождает снижение кислотности желудочного сока (гипоацидис) и его переваривающей активности. Полное прекращение секреции в желудке получило название ахилия.

При отсутствии соляной кислоты не вырабатывается гормон секретин;

уменьшается секреторная активность поджелудочной железы;

ускоряется эвакуация пищи из желудка;

усиливаются процессы гниения пищи в кишечнике.

Расстройства моторной функции. Изменения секреции тесно связаны с моторикой желудка. Нарушения моторной функции проявляются: увеличением перистальтики желудка — гиперкинез и ее снижением — гипокинез. Эти расстройства обычно сопровождаются повышением тонуса желудка — гипертония и снижением его тонуса — гипотония. Возможна даже потеря мышечного тонуса желудка — атония.

Проявления расстройств желудка

Расстройства функции желудка проявляются изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой.

Изжога — чувство жжения в нижней части пищевода, которое вызвано забрасыванием кислого желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс).

Отрыжка — выход из желудка в полость рта проглоченного воздуха или газов, образовавшихся при брожении и гниении пищи. Она возникает обычно при снижении кислотности желудочного сока.

Тошнота — чувство обратного движения содержимого желудка в пищевод, возникающее вследствие антиперистальтических (направленных к пищеводу) сокращений мышечной стенки желудка. Тошнота может переходить в рвоту.

Рвота — рефлекторный акт, который состоит в сильном сокращении мышечной стенки желудка, а также других мышц и выбросе пищевых масс из желудка через рот наружу. Во время рвоты возможна антиперистальтика кишечника, в результате чего к рвотным массам примешивается желчь. Рвота вызывается раздражением рецепторов желудка (желудочная рвота) токсическими веществами, недоброкачественной пищей, алкоголем, а также раздражением рвотного центра (центральная рвота) при отеке или сотрясении мозга, отравлениях ядами, токсинами. Рвота является защитно-приспособительной реакцией и направлена на удаление из организма токсических веществ. Однако длительная (неукротимая) рвота, например при патологической беременности, приводит к тяжелым расстройствам — алкалозу, обезвоживанию организма, судорогам.

Болезни желудка

Основными заболеваниями желудка являются гастрит, язвенная болезнь и рак. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, протекает остро и хронически. Язвенная болезнь — хроническая болезнь, клиническим и морфологическим выражением которой является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому различают язвенную болезнь желудка и язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Язвенную болезнь следует отличать от острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающих как проявление других заболеваний — эндокринных, нарушений кровообращения, аллергии, при применении некоторых лекарственных средств. Язвенной болезнью страдают только люди, и в ее развитии основную роль играют стрессовые ситуации, чаще хронические психоэмоциональные перенапряжения. Рак желудка наблюдается более чем в 60% всех опухолевых заболеваний. Для всех форм рака желудка характерны распространение опухоли за его пределы и прорастание в рядом расположенные органы — поперечную ободочную кишку, поджелудочную железу, ворота печени и т. д. Для рака желудка характерна высокая частота метастазирования опухоли, преимущественно лимфогенным путем.

Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 231; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!