Органической или функциональной неполноценностью мускулатуры матки

Нарушением нейро-эндокринной регуляции родового акта

Атония.

Причем фаза снижения контрактильности носит незначительный характер.

Характерно перемежающееся уменьшение и восстановление базального тонуса и сократительной способности матки.

Гипотония.

Гипотония

Атония

Это наиболее частый вид акушерских кровотечений в послеродовом периоде.

Гипотонические кровотечения.

Диагностика.

Б) Разрыв матки

Диагностика.

- осмотр в зеркалах.

Врачебная тактика:

- ушивание дефекта

- характерно развитие массивного кровотечения

- операция ручного обследования стенок полости матки.

Врачебная тактика:

- немедленная лапаротомия, иссечение краев разрыва и его ушивание.

- При наличии значительного дефекта,

Частота встречаемости гипотонических кровотечений составляет 40-42% всех кровотечений в раннем послеродовом периоде.

Они развиваются в 2-2,5% случаев всех родов.

Выделяют два вида нарушения сократительной деятельности матки:

- полная утрата сократимости и тонуса матки

- частичное нарушение базального тонуса и сократительной способности различной степени выраженности.

Гипотония- это ответная реакция миометрия на воздействие лекарственных средств и психических раздражителей.

- это пролонгированная, тяжелая недостаточность сократительной способности матки в раннем послеродовом периоде.

Атония – это неспособность матки обеспечить надежный и длительный гемостаз.

Развитие гипотонического кровотечения можно прогнозировать.

Оно связано с:

Причины развития гипотонического кровотечения:

1. Дистрофические, рубцовые и воспалительные изменения в миометрии:

· аборты

· роды

· острые и хронические воспалительные процессы в миометрии

1. Аномалии развития матки

- при которых имеется неполноценность мускулатуры матки или ее нейрорецепторного аппарата

1. Генитальный инфантилизм

1. Опухоли матки

- происходит замещение части миометрия опухолевой тканью

1. Рубцы на матке после оперативных вмешательств

1. Перерастяжение миометрия при:

· многоводии

· многоплодии

· крупном плоде

1. Быстрое опорожнение матки

(особенно при оперативном вмешательстве – кесарево сечение)

1. Патологическая локализация плаценты

- низко расположенная плацента

- предлежание плаценты

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1284; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!