Ботулизм

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция

Заражение:

- Пищевые продукты (заправленные майонезом салаты, пирожные, торты)

Попадая в кишечник, погибает быстро, выделяя энтеротоксин. Вызывает поражение ЖКТ

Клиника:

Инкубационный период - несколько часов. Длится 2-3 дня

- Резкая схваткообразная боль

- Рвота

- Признаки СС недостаточности: бледные конечности, лицо, снижен тонус сосудов

- Диарея

Диагностика:

- Забор каловых, рвотных масс, промывных вод желудка, содержимого

Показания к госпитализации при кишечных инфекциях

1. Больные до 3х лет

2. Лица пожилого и старческого возраста, имеющие сопутствующие заболевания

3. Декретированная группа – те лица, кто имеет тесный контакт с населением (учителя, врачи, воспитатели и др.)

Тяжелое токсико-инфекционное заболевание, характеризуется поражением ботулотоксином ЦНС

Clostridium Botulinum – возбудитель, анаэробная палочка, подвижная и спорообразующая, грамм-

Может продуцировать сильнейший токсин

Споровая форма и вегетативная форма бывает

Выделяют несколько антигенов (форм) A-J

Погибает вегетативная форма при кипячении, действии физраствора

Спора же длительно сохраняется в окружающей среде (действует автоклавирование 120, и сухожаровой шкаф)

Эпидемиология (заражение):

- Почва

- Овощи, плоды

- Мясо, рыба, консервы (чаще домашнего)

Инкубационный период от 2-3 часов до 1-2 дней

Клиника:

В начале 3 синдрома: паралитический, гастроинтерстенальный, интоксикационный

1. Интоксикационный

- Слабость, недомогание

2. Гастроинтерстенальный синдром: Слабость, недомогание + тошнота, понос, рвота

- Рвота и понос не приносят облегчения боли, может возникнуть светлый промежуток (1-2 дня, без симптомов), создающий иллюзию выздоровления

Через 1-2 дня происходит угнетение парасимпатической НС, перистальтики кишечника – запор.

3. Наступает паралитический синдром

- Сухость в ротовой полости во рту, обложение языка

- Нарушение зрения: опущение век (птоз), отсутствует аккомодация, реакция зрачков на свет, двоение

- Лицо амимичное (нет мимики, происходит парез лицевого нерва)

- Нарушение глотания, ощущение комка в горле (в тяжелых случаях даже не может попить), нарушение фонации (охриплость, изменения в голосе)

- Речь становится невнятной, шепот, больной не может высунуть язык (отсутствие глоточного рефлекса)

- Параличи скелетных мышц

Далее идет угнетение остальных систем

- Падение АД

- Метеоризмы, запоры, нарушение мочевыделения

- Нарушение дыхания

Осложнения дать могут

- Сывороточная болезнь

- Пиелонефрит

Диагностика:

1. Жалобы больного и анамнез

«что, где, когда кушали?»

«чем закусывали?»

2. Электромиография

3. Обнаружение сыворотки крови в кале, промывных водах желудка

4. БАК метод – посев

5. Иммунодиагностика

Диагностика вирусных гепатитов A-E

Вирусные гепатиты – группа заболеваний, которая характеризуется поражением печени, а клинически проявляется желтушностью

Выделяют гепатиты A-J

Выделяют 2 группы передачи

1. Фекально-оральный: A и E

2. Парентеральный: B, C, D

Дата добавления: 2014-03-01; просмотров: 473; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!