Фармацевтическое Взаимодействие препаратов

Фармакологическое Взаимодействие препаратов

НЕСОВМЕСТИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Типы взаимодействия препаратов

Синергоантагонизм

АНТАГОНИЗМ

СИНЕРГИЗМ

Комбинированное действие лекарственных средств

СИНЕРГИЗМ - одновременное действие в одном направлении 2 и более назначаемых препаратов. Синергизм может быть:

· Суммированный (аддитивный) – конечный эффект представляет сумму эффектов назначаемых препаратов, как правило при применении лекарственных средств из одной фармакологической группы (фторотан + закись азота);

· Потенцированный - препараты разных групп (нейролептик - аминазин + снотворное - фенобарбитал) конечный эффект больше предполагаемой суммы эффектов при их совместном назначении.

АНТАГОНИЗМ возникает при применении двух и более ЛС с разнонаправленным действием. Антагонизм бывает:

· Физический (активированный уголь);

· Химический (унитиол - антидот);

· Физиологический или функциональный: прямой - пилокарпин и атропин; косвенный - ацетилхолин и адреналин.

Возникает, если при приеме 2-х препаратов на один орган проявляется синергизм, а на другой орган – антагонизм. Например, этиловый спирт + кофеин на ЦНС прямой двусторонний антагонизм, на почки косвенный синергизм.

При комбинировании препаратов возможно 2 типа взаимодействия:

1. Фармакологический- в организме больного взаимодействие фармакокинетическое и фармакодинамическое.

2. Фармацевтический- вне организма (компоненты ЛС могут усиливать или ослаблять эффекты друг друга).

Фармакологические - в организме больного: две фазы взаимодействия препаратов:

1) фармакокинетическая, на этапе:

· ВСАСЫВАНИЯ - изменение рН, перистальтики ЖКТ, процесса всасывания (активированный уголь, белая глина, холестирамин и тетрациклин; альмагель и др.);

· СВЯЗЫВАНИЯ с белками крови (кордарон и неодикумарин).

· БИОТРАНСФОРМАЦИИ (фенобарбитал и пенициллин; тетурам и этанол).

· ВЫВЕДЕНИЯ (пробенецид угнетает секрецию в канальцах почек пенициллина).

· НА ВСЕХ ЭТАПАХ фармакокинетики (барбитураты и антикоагулянты).

2) фармакодинамическая:

На уровне рецепторов (норадреналии и празозин). Синергоантагонизм (адреналин и празозин).

3) химическое и физико-химическое взаимодействие лекарственных средств в средах организма (гепарин и протамина сульфат).

Взаимодействие вне организма: в процессе изготовления препаратов и (или) их хранения, а также при смешивании в одном шприце (растворы витаминов В-1; В-6; В-12 - возникновение осадка).

Связаны они с химическими, физическими и физико-химическими свойствами веществ (растворимость, расслоение эмульсий, отсыревание, расплавление; осадок; изменение вкуса и др.).

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 645; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!