Мускарин- холиноблокаторы периферического действия МЕТАЦИН

Лекция №11.ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ (ХОЛИНОЛИТИКИ, ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ, ХОЛИНОНЕГАТИВНЫЕ СРЕДСТВА).

М- и Н-холиномиметики

МИОТИКИ

АНАБАЗИН

ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД

ЛОБЕЛИНА ГИДРОХЛОРИД - алкалоид, третичный амин и ЦИТИЗИН (0,15% раствор цитизина - цититон; табекс) - алкалоид, вторичный амин. Оба препарата являются стимуляторами дыхания рефлекторного действия (относят в фармакологическую группу аналептиков). Вводят препараты внутривенно, их действие кратковременно. Оба препарата используются в качестве препаратов применяемых для отвыкания от курения. Лобелин в качестве препарата применяемого для отвыкания от курения выпускается под торговым названием ЛОБЕСИЛ, а цитизин является основным компонентом в препарате ТАБЕКС.

АНАБАЗИН - алкалоид, оказывает прямое стимулирующее действие на Н-холинорецепторы. В настоящее время применяется в виде таблеток, пленок и жевательной резинки под названием ГАМИБАЗИН при никотиновой зависимости

К миотикам относятся холиномиметические вещества и антихолинэстеразные средства, применяемые в офтальмологической практике.

Холиномиметики действуют аналогично ацетилхолину, антихолинестеразные препараты блокируют холинэстеразу - фермент, расщепляющий ацетилхолин.

Механизм действия миотиков на внутриглазное давление при глаукоме заключается в их деблокирующем действии на дренажную систему глаза: угол передней камеры и шлеммов канал. Под влиянием миотиков зрачок суживается, радужная оболочка оттягивается от угла передней камеры, и закрытые отделы угла открываются. Этот механизм имеет значение при закрытоугольной глаукоме. При открытоугольной глаукоме - миотики "открывают" шлеммов канал и трабекулярные щели, повышая тонус цилиарной мышцы.

М-холиномиметические средства:

Пилокарпина гидрохлорид 1%, 2% водный раствор по 1 - 2 капли 2-4 раза в день, 1 - 2% пилокарпиновая мазь (на ночь), глазные пленки с пилокарпином закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки.

Ацеклидин3%, 5% глазная мазь, 2%, 3%, 5% водные растворы. Частота закапывания (3-6 раз в день) зависит от получаемого эффекта.

Карбахолин (раствор) 0,5-1% закапывают в конъюнктивальный мешок 2-6 раз в день.

Недостатком холиномиметиков является кратковременность их гипотензивного действия при повышенном внутриглазном давлении (4-6 часов).

Антихолинэстеразные средства:

Армин применяется в качестве миотического и антиглаукоматозного средства в виде глазных капель в концентрации 0,01% (1: 10000). Назначают по 1 - 2 капли 2-3 раза в день. Действие продолжается более суток.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Классификация лекарственных средств, блокирующих холинорецепторы.

2. Мускарин - холинолитики. Классификация. Фармакологическая характеристика.

3. Никотин - холинолитики. Классификация.

4. Ганглиоблокаторы. Фармакологическая характеристика.

5. Миорелаксанты. Классификация. Фармакологическая характеристика.

6. Мускарин- и Никотин - холинолитики центрального действия. Фармакологическая характеристика.

Классификация лекарственных средств, блокирующих холинорецепторы (холиноблокаторы, холинонегативные средства)

2. Никотин - холиноблокаторы периферического действия подразделяются на:
- ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ бензогексоний, пентамин - - МИОРЕЛАКСАНТЫ (курареподобные средства)
тубокурарин, дитилин.

3. Мускарин- и Никотинхолинолитики
центрального действия:
амизил, спазмолитин, циклодол, апрофен.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 586; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!