Профилактика ожирения

Уход

Лечение ожирения

Осложнения ожирения

ИБС, сахарным диабетом II типа, артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью, желчнокаменной болезнью, циррозом печени, артритом, артрозом и т. д. При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди, яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки. Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений.

1. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

2. Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель.

- Анорексические средства - меридиа (сибутрамин) по 1 таб. Утром, не разжевывая, запивая 200 мл воды и ксеникал (орлистат), действие основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи.

- Ингибиторы липаз поджелудочной железы – ксеникал по 1 капсуле 3 р. В день во время еды или через час после приема пищи, уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров.

- Препараты группы амфетамина (дезопимон, фепранон, регенон, мирапронт) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

- При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний.

- Оперативное лечение - в случаях стойкого удержания веса при ИМТ > 40. Наиболее часто проводятся операции по вертикальной бандажной гастропластике, при которой на тело желудка надевается полимерное кольцо, ограничивая объем его наполнения. В качестве косметологической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

М/с обеспечивает: - выполнение назначенных врачом двигательного режима и режима питания, мероприятий по личной гигиене;

- своевременный и правильный прием больными лекарственных препаратов и контроль побочных эффектов лекарственной терапии;

- контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела;

- подготовку пациента к УЗИ щитовидной железы, компьютерной томографии, МРТ, ЭКГ и ЭХОКГ, к забору крови на определении уровня сахара и холестерина.

- проводит беседы о значении соблюдения назначенного двигательного режима и диеты, о пользе правильного приема лекарственных препаратов.

Первичная: Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов.

Вторичная: рациональное питание, двигательная активность, ЛФК, водные процедуры, санаторно-курортное лечение. Диспансерное наблюдение у эндокринолога.

Дата добавления: 2014-03-03; просмотров: 372; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!