ТИПЫ ПЛАЦЕНТ

Собственность как правоотношение. Проблема понимания содержания права собственности и формы собственности.

Собственность - одна из вечных проблем. Это вещное право – право, обеспечивающие осуществление интересов управомоченного лица путем непосредственного воздействия на вещь(Ю.К.Толстой), находящегося в сфере его хозяйственного господства.

Существует множество противоречий:

Со времен Рима существует две позиции:

1. В вещном праве реализуется субъектно – объектные отношения – отношения лица к вещи.

2. Реализует субъетно-субъектные отношения.(Шершеневич, Муромцев, Чичерин и др.)

Вещное и обязательственное право соотносятся как статика и динамика (Суханов).

Вещное и обязательное право (Коркунов): Вещное реализуется своими действиями, в обязательственном праве – действиями обязанных лиц.

Признаки вещного права:

1.Вещные права – по сути абсолютные правоотношения (определена одна сторона);

2.Существует непосредственное отношение лица к вещи, удовлетворение интересов лица с помощью вещи.

3.Бессрочный характер вещных прав.

4.Преимущественная защита вещных прав (Суханов)

5.Индивидуализированность: имущество как вещь.

6.Существует право следования, когда собственник меняется, а право сохраняется (например сервитут).

7.Специальные вещно-правовые способы защиты.

Устойчивость конструкции.

1.Абсолютные правоотношения – это странная конструкция, один приобрел – все обязаны, они его не знают. Такая конструкция может быть только в сознании юриста. Эта идея неконструктивна, в ней нет содержания правоотношения, эти отношения аморфны. По содержанию нам сказать нечего. Чем заменить? Интерпретировать иначе – как относительные отношения – не отношения лица с другими лицами, а с государством – публично-правовые отношения по поводу признания укрепления, защиты права. Это:

*объясняется возникновением их из закона, а не из договора.

*государство определяет условия этого (налоги, требования).

Появляются законные основания – реальное содержание этих отношений. «Право из неоткуда» исчезает. Не обсуждается проблема – в центре частного права стоит публично-правовой институт.

2.И.Кант. Гегель: неправовая трактовка, так как это не правовые отношения вообще, поскольку нет правовых оснований. Что есть вещное право? По Канту это отношения лица к лицу по поводу вещи, следовательно относительный характер отношений.

И.Кант: внутренне отношение человека к вещи – это не предмет правового регулирования. (Архипов с ним согласен).

3. Бессрочный характер правовых отношений. Право оперативного управления и хозяйственного ведения, сервитут устанавливаются на основе договора (обязательственное право). А где граница обязательственного и вещного права Вещное право возникает только после государственной регистрации. После этого возникает ситуация публичной власти. Наряду с обязательственным правом возникает вещное. Таким образом теоретическая конструкция вещного права несостоятельна.

4. Преимущественная правовая защита. В законодательстве – преимущество у обязательственного права. Способы защиты носят носят формальный характер. Могут быть применены к обязательственным правам. Для родового имущества виндикация невозможна. Т.о. вещное право как субъктно-объктные отношения несостоятельны, может быть субъектно-субъектная связь.

5. Очень часто на праве собственности имеется родовое имущество. Объект может быть как индивидуализирован, так и нет. Выделяют для того, чтобы произвести виндикацию. (Архипов считает это спорным)

6. и 7. Это формально. Не вытекает их вещно-правовых способов защиты. Например, арендатор может быть виндикатором, даже в отношении собственника, следовательно используются как в вещном, так и в обязательственном праве. Иногда неприменимы (родовое имущество.)

Господство лица над вещью – это не право, так как это субъктно-объектные отношения.

Отличия отношений собственности.

Г.Ф.Шершеневич: отношения собственности – отрицательные отношения. Все остальные лица устранены от воздействия на вещь. Могут быть и положительными: триада собственника (владение, пользование, распоряжение). Особенность в том, что объект - имущество как материальная вещь. Собственность предполагает ограниченность законом. Закон устанавливает рамки правомочий собственника. Это пожизненно наследуемые отношения.

С одной стороны неограниченность господства лица над вещью. Собственность неограниченный ограничитель, так как закон-основание, следовательно правовой характер.

Триада собственника (глоссаторы): может передать любое правомочие, оставаясь собственником, следовательно отношения к собственности не имеется. Это не содержание права собственности. Идея триады соответствует средневековому типу сознания.

Венедиктов предлагал четвертый элемент – использование(вполне самостоятельный элемент). Многие отвергли.

На практике абстрактные правоотношения индивидуализированы. Реальное содержание в законе, а мы не отказываемся. Эти отношения не цивилистические, а комплексные.

Наиболее корректен Гегель, так как собственность – продолжение лица, поскольку он вкладывает свою волю. С точки зрения воли, вложенная в вещь воля – продолжение субъекта. Покушение на вещь – есть покушение на собственника.

Момент присвоения. Гегель рассматривает отношения лица к вещи как к своей. Кант говорил о субъект-субъектных отношениях. (Архипов считает, что оба правы, таким образом отношения двуедины: объект-субъектные, субъект-субъектные).

В процессе развития зародыша у млекопитающего возникают определенные контакты плода с материнскими тканями, т.е. формируется система ''мать- плод" и связь эта осуществляется через провизорный орган - плаценту.

Плацента в процессе эволюции претерпела изменения. У птиц эта была серозная оболочка. У низших млекопитающих это трофобласт, который, совершенствуясь, превращается в хорион, а затем в плаценту. Контакт с материнскими тканями хориона различны, поэтому выделяют четыре основных типа плаценты.

1. У низших (у свиней) ворсинки хориона контактируют со всей поверхностью слизистой матки и непосредственно с ее эпителием. Такой тип плаценты называется эпителиохориальный. При этом эпителий слизистой матки не разрушается. Анатомически такая плацента называется диффузная, т.к. задействована вся слизистая и ворсинки располагаются по одной.

2. У жвачных десмохориальный тип плаценты. Здесь ворсинки хориона контактируют с соединительной тканью, врастая в эпителий, который при этом разрушается. Связь более сложная, прочная и тесная. Ворсинки распространяются в виде котиледонов (скоплений), а не диффузно, поэтому такая плацента анатомически называется котиледонная (множественная).

3. Третий тип плаценты эндотелиохориальный. Встречается у хищников. Ворсинки хориона подрастают к эндотелию кровеносных капилляров, частично разрушая стенки кровеносных сосудов. Контакт с материнским организмом еще более тесный, ворсинки концентрируются уже в виде пояса, занимая часть эндометрия. Такой тип плаценты анатомически называется поясной.

4. У приматов грызунов встречается гемохориальный вид плаценты. Ворсинки хориона контактируют с материнской кровью. При формировании плаценты разрушается эпителий, затем врастает в соединительную ткань и разрушает ее, также разрушаются кровеносные сосуды. Кровь выходит из кровеносных сосудов, при этом образуется лакуны (озерца) с которыми и контактируют ворсинки. Это более совершенная форма плаценты. Ворсинки располагаются уже на небольшой площади, образуя плаценту в виде диска или лепешки (у человека толщиной 2-3 см). Анатомически такой тип плаценты называется дисковидной.

Плацента выполняет следующие функции:

- трофическую;

- дыхательную;

- выделительную;

- иммунобиологическую - защиту плода от антигенов, которые могут быть в крови матери. Но эта защита плохая, поэтому в организме матери усиленно действуют клетки-супрессоры. подавляющие материнский иммунитет, поэтому беременность проходит на фоне иммунодефицита (со дня оплодотворения);

- барьерную - плацентарный барьер неустойчив для многих соединений и ряда лекарственных веществ, а также для алкоголя;

- эндокринную - плацента начинает рано вырабатывать гормоны, поддерживающие процесс эмбрионального развития;

- белоксинтезирующая функция, по этой функции все плаценты можно разделить на два типа:

1 тип - эпителиохориальный и десмохориальный. При таких видах плацент из материнского организма, из крови всасываются сложные соединения. Затем в плаценте они расщепляются до простых и в таком виде они поступают к плоду, где синтезируются эмбриоспецифические или 'органоспецифические соединения, т.е. органы сами себя строят. Поэтому к моменту рождения органы плода более зрелые.

2 тип - эндотелиохориальный и гемохориальный. Из крови матери берутся простые соединения, поэтому при беременности особых особой опасности для организма матери нет. Например, при гистозе нет летальных исходов. В плаценте из этих простых соединений синтезируется сложные соединения, и в готовом виде поставляется к плоду [после 7 месяца эмбриогенеза плод уже сам синтезирует часть необходимых ему соединений]. Поэтому к моменту рождения такой организм функционально менее зрелый.

Развитие человека

Ранние стадии изучены плохо, но очень близки к стадиям высших млекопитающих. Развитие идет внутриутробно, в специальном органе материнского организма - матке. Оплодотворение осуществляется в проксимальном отделе яйцевода. Здесь же образуется зигота - одноклеточный зародыш с очень малым содержанием питательного материала (желтка).

Первые трое суток зародыш медленно продвигается по яйцеводу. Если какие-либо воспалительные процессы мешают проникнуть зародышу в матку, то возникает внематочная беременность.

Дробление зародыша идет очень медленно: оно полное, неравномерное, асинхронное. После 1 дробления образуется 2 бластомера: темный и светлый. Темные бластомеры дробятся медленнее и образуют эмбриобласт, который расположен у верхнего полюса. Светлые же дробятся гораздо быстрее, обрастают темные бластомеры снаружи и в результате образуют трофобласт (очень рано), который всасывает питательные вещества из слизи яйцевода.

Стадии стереобластулы нет, и уже на 4 сутки эмбриогенеза зародыш имеет вид зародышевого пузырька - бластоцисты. В это время зародыш находится в дистальном отделе яйцевода. На 5-6 сутки он попадает в полость матки и находится там во взвешенном состоянии в слизи слабощелочного характера, и примерно 2 суток ищет место для имплантации. В конце 6-х. начале 7-х суток зародыш подходит к слизистой оболочке матки, соединяется с ее слизистой, при этом трофобласт выделяет гидролитические ферменты, разрушающие участок эпителия. Зародыш начинает внедряться (имплантироваться) через дефект в эпителии внутрь слизистой оболочки матки. При этом также нарушается целостность кровеносных сосудов матки, образуются лакуны и в месте контакта трофобласта с материнской кровью начинают образовываться первичные ворсинки. В месте, где такого контакта нет, ворсинки не образуются.

В 7,5 суток зародыш находится на стадии частичной имплантации. Хорошо развит трофобласт, образующий ворсинки; внутри находится эмбриобласт, содержащий амниотический пузырек. В дне пузырька располагается наружный зародышевый слой, содержащий материал экто- и мезодермы. К нему прилежит энтодерма. Вокруг амниотического пузырька и энтодермы образуется материал внезародышевой мезодермы. Гаструляции еще нет.

К 7,5 суткам начинается I фаза гаструляции: как результат этого процесса будет выселение внезародышевого материала и образование первых провизорных органов.

К 9 суткам внутриутробного развития внезародышевая мезодерма разрастается и постепенно заполняет полость бластоцисты, подрастая к трофобласту. В результате остается небольшая полость, прилегающая к энтодерме, которая начинает обрастать изнутри эту полость. Имплантация уже практически завершена и эндометрий начинает регенерировать.

К концу второй недели (14 сутки) образуется второй пузырек - желточный. К этому времени внезародышевая мезодерма расслаивается на париетальный (прилегает трофобласту) и висцеральный листки. Амниотическая ножка трофобласта превращается в хорион - это трофобласт + внезародышевая мезодерма. Из мезодермы образуется мезенхима, которая врастает в первичные ворсинки трофобласта. Так образуются вторичные ворсинки, содержащие кровеносные сосуды. Сам материал будущего плода располагается в области дна амниотического и крыши желточного пузырей.

Т о. к концу второй недели зародыш полностью имплантирован, трофобласт преобразовался в хорион, есть амниотический желточный пузырьки. Материал самого зародыша располагается в области дна амниотического пузырька и в области крыши желточного пузырька. Дно амниотического пузырька представляет собой эпибласт, а крыша желточного - гипобласт. Они делятся путем деламинации, и с этого времени начинается вторая фаза гаструляции.

В наружном зародышевом слое выделяется зародышевый щиток. В его переднем отделе интенсивно образуются бластомеры, которые перемещаются в задний отдел щитка и предполагаемый материал мезодермы, первичной полоски, первичного узелка, хорды и нервной пластинки. Из него вскоре образуется мезодерма, хорда, нервная трубка. В результате на 3 неделе эмбриогенеза формируется трехслойный зародыш и комплекс осевых органов.

На 20 сутки образуется туловищная складка, которая отделяет материал зародыша от внезародышевого материала, вызывает образование кишечного желобка, который затем превращается в кишечную трубку.

Желточный пузырек разрастается в желточный мешок. Вместо трофической функции он выполняет кроветворную - в его стенке закладываются стволовые клетки крови. Также из стенки желточного мешка образуются первичные половые клетки - гонобласты.

В каудальном отделе кишечной трубки образуется аллантоис, который растет по мезодермальному тяжу, и вдоль него растут кровеносные сосуды и сосуды пуповины.

К концу 2 месяца эмбриогенеза желточный мешок и аллантоис атрофируются.

Интенсивно разрастающаяся амниотическая оболочка формирует амнион и создает водную среду для развития зародыша. Разрастаясь, амниотическая оболочка сдавливает, сводит вместе мезодермальный тяж с остатками аллантоиса. желточный стебелек и в результате формируется пуповина.

Часть хориона, которая погружена в слизистую оболочку матки, в ее глубокие отделы, интенсивно разрастается и формирует ворсинчатый хорион. Другая часть хориона, которая обращена к полости матки, утрачивает ворсинки и называется гладким хорионом. Ворсинчатый хорион вместе со слизистой оболочкой матки, куда погружены его ворсинки, образует плаценту, при этом ворсинчатый хорион представляет собой плодовую (детскую) часть плаценты, а слизистая оболочка матки представляет собой материнскую часть плаценты и называется основной отпадающей оболочкой. Часть слизистой, которая ограничивает плод от внешней среды, сильно истончается и называется капсулярной отпадающей оболочкой. Другие участки эндометрия также отторгаются после родов (послед) и называются пристеночной отпадающей оболочкой.

Основная (базальная) отпадающая оболочка имеет большое количество особых децидуальных клеток, которые имеют значение в трофике, иммунобиологическом барьере и т.д. Эти децидуальные клетки сохраняются многие годы после рождения ребенка и препятствуют вторичной имплантации в этом участке матки. Поэтому каждая последующая беременность проходит во все более неблагоприятных условия (всё дальше и дальше от богатого кровеносными сосудами дна матки).

Плацента закладывается в начале 3 недели эмбриогенеза морфологически (структурно) формируется к концу второго месяца развития и окончательно созревает и берет на себя функции всех провизорных органов (кроме амниона) к концу третьего месяца эмбриогенеза.

Плод отделяется от внешней среды плодовыми оболочками, в состав которых входят: амниотическая оболочка, гладкий хорион и капсулярная отпадающая оболочка. В период с 3 по 8 неделю развития из зародышевых листков образуются ткани, идет гистогенез и органогенез.

Плацента человека состоит из двух частей: плодовой (собственно, хорион) и материнской (эндометрий матки). Плодовая часть со стороны амниотической полости покрыта амнионом, который представлен однослойным призматическим эпителием и тонкой соединительнотканной пластинкой. В хориальной пластинке располагаются крупные кровеносные сосуды, которые пришли сюда по пуповине. Они располагаются в особой соединительной ткани слизистой ткани. Слизистая ткань в норме встречается лишь до рождения - в пуповине и хориальной пластинке. Она богата гликозаминогликанами, которые определяют её высокий тургор, поэтому сосуды и в пуповине, и в хориальной пластинке никогда не пережимаются. Хориальная пластинка отграничена от межворсинчатого пространства и материнского кровотока слоем цитотрофобласта и фибриноидом (Миттабуха). Фибриноид выполняет иммунобиологическую барьерную функцию. Это "заплатка"' в месте повреждения цитотрофобласта препятствует контакту материнской крови с кровью и тканями плода, т.е. он препятствует иммунному конфликту.

В межворсинчатом пространстве определяются ворсинки разного диаметра. Во-первых, это первичные (основные) ворсинки. Они могут достигать глубоких слоев эндометрия и врастать в него, тогда они называются якорными. Другие могут не соприкасаться с материнской частью плаценты. От основных ворсинок первого порядка ветвятся вторичные ворсинки, от которых ветвятся третичные ворсинки (обычно, окончательные; только при неблагоприятных условиях беременности или при переношенной беременности может происходить дальнейшее ветвление ворсинок).

В трофике плода участие в основном принимают третичные ворсинки. Рассмотрим их строение. Центральную часть ворсинки занимают кровеносные сосуды, вокруг них расположена соединительная ткань. На первых этапах ворсинку отграничивает слой цитотрофобласта, но затем его клетки сливаются и образуют толстый синцитиотрофобласт. Участки цитотрофобласта остаются лишь вокруг якорных пластин.

Т.о. между материнской и плодовой кровью образуется плацентарный барьер. Он представлен:

- эндотелием капилляров ворсинки,

- базальной мембраной капилляров.

- соединительнотканной пластинкой,

- базальной мембраной цитотрофобласта,

- цитотрофобластом или синцитиотрофобластом.

Если синцитиотрофобласт разрушается, то в этом участке также образуется фибриноид (Лангханса), который также играет роль барьера.

Т.о., в плацентарном барьере главную роль выполняет синцитий, который богат различными ферментативными системами, обеспечивающими выполнение дыхательной, трофической и частично белоксинтезирующей функций. Через плацентарный барьер из крови матери поступают аминокислоты простые сахара липиды, электролиты, витамины, гормоны, антитела, а также лекарственные препараты, алкоголь, наркотики и проч. Плод же отдает углекислоту и различные азотистые шлаки, и, кроме того, гормоны плода, что часто ведет к изменению внешнего вида будущей матери.

Материнская часть плаценты представлена измененным эндометрием, в который вросли ворсинки хориона (т.е. основной отпадающей оболочкой). Он представлен волокнистыми структурами и большим количеством очень крупных децидуальных клеток, которые имеют отношение к барьерной, трофической, регуляторной функциям. Эти клетки частично остаются в эндометрии после родов, не позволяя вторично имплантироваться в этот участок. Децидуальные клетки окружены фибриноидом (Рора), который в целом отгораживает материнскую часть плаценты от межворсинчатого пространства. Фибриноид Рора также выполняет барьерную иммунобиологическую функцию.

Дата добавления: 2014-03-03; просмотров: 471; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!