Главная страница Случайная лекция Мы поможем в написании ваших работ! Порталы: БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика Мы поможем в написании ваших работ! |
Шкала Апгар
ДИАГНОСТИКА АСФИКСИИ Вторичная Прогноз Специфическая профилактика Профилактика - строгий учет резус-принадлежности крови реципиента и донора при переливании крови, - предупреждение нежелательной беременности, - широкий комплекс социальных мер охраны здоровья женщин.
Введение женщине с резус-отрицательной кровью иммуноглобулина анти-Э, тормозящего образование антител. Иммуноглобулин вводят после рождения здорового резус-положительного ребенка, а также после прерывания беременности. При нарастании титра антител у беременной проводят детоксикационную, гормональную, антигистаминную терапию, назначаются витамины. Производится пересадка кожного лоскута от мужа с целью фиксации антител на антигенах.
После гемолитической желтухе у детей - разнообразные отклонения в психоневрологическом статусе. Среди детей с ГБН - выше общая заболеваемость, чаще отмечаются неадекватные реакции на профилактические прививки, психовегетативные нарушения, хронические поражения гепатобилиарной системы.
АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО Асфиксия новорожденного — синдром, характеризующийся отсутствием или отдельными нерегулярными и неэффективными дыхательными движениями ребенка при наличии сердечной деятельности. Нарушение газообмена сопровождается недостатком кислорода в крови (гипоксемия) и тканях (гипоксия), накоплением избыточной углекислоты (гиперкапния) и недоокисленных продуктов обмена с развитием ацидоза. При асфиксии нарушается функция жизненно важных органов: центральной нервной и сердечнососудистой систем, печени. Классификация: Первичная асфиксия {гипоксия) Наблюдается у новорожденного при рождении до отделении ребенка от матери. Гипоксия, которая появляется у ребенка спустя некоторое время после рождения.
Состояние новорожденного оценивается по шкале Вирджинии Апгар на 1-й и 5-й мин после рождения ребенка по 5 наиболее важным клиническим признакам. Состояние оценивается суммой баллов по каждому признаку в отдельности Здоровые новорожденные имеют общую оценку 8—10 баллов. Дети, родившиеся с оценкой ниже 8 баллов, находятся в состоянии депрессии. 6—4 баллов — умеренная асфиксия (средней тяжести ) 3—1 балл — тяжелая асфиксия 0 баллов — клиническая смерть По классификации ВОЗ различают две степени асфиксии: умеренную — суммарная оценка составляет 6—5 баллов тяжелую - 4—1 балл. В случае тяжелой асфиксии оценка проводится сразу же после помещения пациента на реанимационный столик, т.е. через 15-20 с! Ребенок оценивается по следующим признакам: ЧСС, дыхание, цвет кожного покрова! Примечание: При проведении ИВЛ признак "дыхание" оценивается на 0 баллов !
Факторы риска развития асфиксии плода и новорожденного: 1) в антенатальном (внутриутробном) периоде — длительные гестозы беременных, угроза прерывания беременности, многоводие или малое количество околоплодных вод, переношенная или многоплодная беременность, кровотечение и инфекционные заболевания во 2—3-м триместрах беременности, тяжелые соматические заболевания матери, задержка внутриутробного развития плода; 2) в интранатальном периоде (во время родов) — аномальные предлежания плода, преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды, длительный безводный период, затяжные роды, несоответствие головки плода размерам малого таза матери, выпадение, узлы и обвитие пуповины, использование акушерских щипцов; болезни сердца, легких и мозга у плода; 3) лекарственные средства, используемые беременной (антидепрессанты, резерпин, сульфат магния, адреноблокаторы). Вторичная (приобретенная) гипоксия может развиться вследствие аспирации, пневмопатий, родовой травмы головного и спинного мозга, неэффективности реанимационных мероприятий.
Медсестринский процесс Медицинское сестринское обследование ( по стандарту) и получаем следуещее:
Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 345; Нарушение авторских прав Мы поможем в написании ваших работ! |