Главная страница Случайная лекция
Мы поможем в написании ваших работ!
Порталы:
БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика
Мы поможем в написании ваших работ!
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РЕАНИМАЦИИ НОВОРОЖДЕННОГО
Асфиксия тяжелой степени
Асфиксия умеренная (средней тяжести)
Интервью
В анамнезе причинные факторы.
Оценка по шкале АПГАР - ниже 7 баллов.
Со стороны матери - жалобы в сфере духовных переживаний.
\
Физикальное обследование
состояние новорожденного тяжелое
дыхание отсутствует или нерегулярное сопровождается повторными
продолжительными остановками .
кожные покровы резко цианотичные
тоны сердца глухие
сердцебиение ритмичное, замедленное 100 и менее ударов в 1 минуту
мышечный тонус резко снижен рефлекторная возбудимость значительно
ослаблена
состояние тяжелое или крайне тяжелое глубокое торможение
тоны сердца глухие резко замедленны (до 60—80 ударов в 1 мин) аритмичные
кожные покровы бледные слизистые оболочки цианотичные
тонус мышц и рефлексы значительно снижены или полностью исчезают.
дыхание отсутствует
Лабораторная диагностика
| Вид исследования | Результат |
| Развернутый анализ крови (гематокритное число, гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты) | Изменения, характерные состоянию тяжести |
| Парциальное давление кислорода и углекислоты газов крови | Изменения, характерные состоянию тяжести |
| Посевы из местного очага воспаления | Изменения, характерные состоянию тяжести |
| Клинический анализ мочи | Изменения, характерные состоянию тяжести |
| Билирубин сыворотки крови | Изменения, характерные состоянию тяжести |
| Мочевина сыворотки крови | Изменения, характерные состоянию тяжести |
| Активность трансаминаз | Изменения, характерные состоянию тяжести |
| Коагулограмма | Изменения, характерные состоянию тяжести |
| Глюкоза крови | Изменения, характерные состоянию тяжести |
Осуществляется на основании антенатального и интранатального анамнеза.
Антенатальные факторы для прогнозирования реанимации новорождённого.
| Диабет беременной | Многоводие |
| Артериальная гипертензия | Маловодие |
| Гипертоническая болезнь | Перенашивание |
| Предшествующая резус- сенсибилизация | Многоплодная беременность |
| Наличие в анамнезе мертворождений | Внутриутробная гипотрофия |
| Кровотечение во втором или третьем триместре | Лекарственная терапия: резерпин, магнезия, адреноблокаторы |
| Материнские инфекции | Употребление наркотиков матерью |
Интранатальные факторы прогнозирования реанимации новорождённого.
| Плановое или экстренное кесарево сечение | Меконий в околоплодных водах |
| Брадикардия плода | Отслойка плаценты |
| Патологическое предлежание плаценты | Зловонные околоплодные воды |
| Длительный безводный период (более 24 ч.) | Введение наркотиков матери менее чем за 4 ч до рождения |
| Преждевременные роды | |
| Стремительные роды | |
| Затянувшиеся роды (более 24 ч.) | Гипертонус матки |
| Затянувшийся второй период родов (более | Применение общей анестезии |
Медсестринская диагностика
Выявление проблем
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Шкала Апгар | | | Действительные Потенциальные. Неустойчивость жизнедеятельности Высокий риск клинической смерти |
Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 416; Нарушение авторских прав
Мы поможем в написании ваших работ!