Септический шок

УФО крови.

Гемосорбция

Плазмосорбция

Плазмоферез

Наложение лапаростомы

Эти белки являются питательной средой для микроорганизмов. Кроме того, происходит образование индолов и большого количества газов.

Интубация кишечника

Дренирование брюшной полости

Б) фурациллином

Экстирпация матки с маточными трубами

Срединная лапаротомия

Лечение перитонита.

Жидкий стул

Рвота

Тошнота

Ознобы

Повышение температуры

Недомогание

Слабость

Клинические признаки перитонита.

Преобладают общие симптомы интоксикации над местными.

Терминальная стадия перитонита.

Характерно сочетание местных и общих симптомов.

Токсическая стадия перитонита.

Преобладают местные симптомы над общими.

Реактивная стадия перитонита.

Терминальная.

Токсическая

Реактивная

Анаэробный.

Аэробный

Общий

- захватывает все анатомические области.

1. По этиологии:

1. По характеру экссудата:

- серозный

- гнойный

- гнойно-фибринозный

- геморрагический

- сухой (фибринозный).

Стадии перитонита:

- язык влажный

- выпота в брюшной полости нет.

- язык сухой

- имеется выпот в брюшной полости и отложения фибрина.

- апатия

- заторможенность

- нарушение сознания.

8) Характерна возвратность симптомов:

- после проведения терапии наблюдается временное улучшение состояния, а затем все симптомы появляются снова.

Особенности акушерского перитонита:

1. в 30-40% случаев симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный

1. характерно несоответствие клиники морфологическим изменениям, происходящим в половых органах.

1. Инфузионно-трансфузионная терапия.

- объем инфузии должен составлять 1,5-2 литра.

1. Антибактериальная терапия.

- цефалоспорины

- аминогликозиды

- фторхинолоны

1. Удаление очага инфекции.

3) промывавние брюшной полости:

А) специальным раствором:

- 1 г канамицина на 1 литр физ. раствора

устанавливается 4 дренажа:

- 2 верхних – в подпеченочное пространство и в левое подреберье (левый боковой канал)

- 3 дренаж – в нисходящем отделе бокового канала

- 4 дренаж – в полость малого таза, через влагалище

- так как при перитоните в просвете кишечника скапливается до 5-6 литров жидкости, богатой белками и электролитами.

производится только в терминальной стадии перитонита с целью произведения запрограммированной лапаросанации.

1. Симптоматическая терапия.

- оксигенотерапия

- сердечные гликозиды

- комплекс витаминов (группы В, витамин С)

- улучшение функции печени (эссенциале).

1. Иммунотерапия.

- интерлейкин –1

- интерлейкин –2.

1. Эфферентные методы лечения.

- применяются через 8-12 часов после операции:

- или феномен Санорелли-Шварцмана.

Летальность при септическом шоке составляет до 40-50% в первые 2-3 суток от начала.

Причина смерти – это развитие полиорганной недостаточности.

Дата добавления: 2014-02-26; просмотров: 1081; Нарушение авторских прав

Мы поможем в написании ваших работ!