Студопедия

Главная страница Случайная лекция


Мы поможем в написании ваших работ!

Порталы:

БиологияВойнаГеографияИнформатикаИскусствоИсторияКультураЛингвистикаМатематикаМедицинаОхрана трудаПолитикаПравоПсихологияРелигияТехникаФизикаФилософияЭкономика



Мы поможем в написании ваших работ!




Лечение на этапах эвакуации

Читайте также:
  1. V. Лечение плацентарной недостаточности
  2. А. Приемы, имеющие широкое применение на всех этапах.
  3. Вопрос 2. Расчетное время эвакуации. Необходимое время эвакуации.
  4. Извлечение германия из золы углей
  5. Извлечение из рабочей программы дисциплины
  6. КОМПЛЕКСНОЕ ИЗУЧЕНИЕ НЕФТЕГАЗОНОСНЫХ ОБЪЕКТОВ НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ И СТАДИЯХ ГЕОЛОГОРАЗВЕДОЧНЫХ РАБОТ И РАЗРАБОТКИ
  7. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА
  8. Лазерное лечение глаукомы
  9. Лекция 2. Ведущие педагогические идеи в истории человечества на разных этапах развития.
  10. Лечение

Первая помощь:заключается в скорейшем восстановлении температуры, восстановлении кровообращения и пораженных холодом участках и защите их от инфекции.

Растирать снегом отмороженные участки недопустимо – это опасно повреждением кожи и внесением инфекции. Пострадавшего необходимо быстрее доставить в теплое помещение. Ваннами с температурой 30–35°С постепенно согревают отмороженные конечности. Дают горячий сладкий чай.

При отморожении I степени: растирание пораженных участков спиртом и закрытие их асептической повязкой. При отморожениях 2 степени – просто повязки, эвакуация на МПП.

Этап первой врачебной помощи:(МПП)

Отморожения 1 степени – растирание пораженных участков смоченным в спирте ватным тампоном до покраснения. Повязка с толстым слоем ваты.

2 степень – осторожное протирание спиртом отмороженных участков тела (пузыри), наложение повязок с масляно–бальзамической эмульсией или нейтральными мазями, введение столбнячного анатоксина, антибиотиков.

3 степень–наложение асептических повязок (со спиртом), введение ПСС, анатоксина, антибиотиков.

Этап квалифицированной хирургической помощи(ОМО):

1 степень – то же, что и на МПП;

2 степень – то же + новокаиновые блокады на конечностях.

Эвакуационно–транспортная сортировка:

– пострадавшие с отморожениями 1 степени и ограниченными отморожениями 2 степени остаются в команде выздоравливающих;

– в ГЛР направляет пострадавших с отморожениями 2–4 степени, способных к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, которые могут продолжить военную службу после выздоровления;

– пострадавших с более обширными отморожениями 3 и 4 степени эвакуируют в военно-полевой хирургический госпиталь (ВПХГ). Их лечат в том же отделении, что и обожженных.

Нуждающихся в длительном лечении (более 3–4 месяцев), а так же лиц, которые после выздоровления не годны к военной службе, эвакуируют в лечебные учреждения тыла страны.

На этапе специализированной помощи применяют сочетание консервативных и оперативных методов лечения.

Местное лечение при отморожениях определяется степенью отморожения.

При отморожении 1 степени:

– обработка пораженного участка кожи спиртом;

– сухие асептические повязки;

– применение электросветовых ванн, облучение ультрафиолетовыми лучами;

– местная дарсонвализация.

При отморожениях 2 степени:

– туалет пораженных участков и удаление пузырей;

– повязки с антисептическими мазями;

– физиолечение дополняется УВЧ–терапией.

При отморожениях 3–4 степени туалет пораженной поверхности, вскрытие пузырей дополняется первичной хирургическом обработкой, включающей в себя разрезы (некротомия) и иссечение омертвевших тканей (некрэктомия). Некрэктомия производится во время очередных перевязок в пределах наметившегося струпа.

После очищения ран и образования грануляционной ткани и раны поэтапно закрывают расщепленными кожными трансплантатами. При ограниченных отморожениях 3 степени лечение преимущественно консервативное.

При отморожениях 4 степени необходимо произвести некротомию, т.е. удаление омертвевших тканей на 1 см дистальнее от границы живых тканей (обычно путем вычленения).

При влажной гангрене вначале делают глубокие продольные разрезы (некротомию), который способствуют высушиванию тканей и образованию плотного струпа, защищающие ткани от развития и распространения при инфекции. Некротомия позволяет за 1–2 недели перевести влажную гангрену в сухую. После этого выполняют некрэктомию или ампутацию конечности.

Производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, лечение антибиотиками, новокаиновые блокады, которые улучшают процессы регенерации тканей в период отторжения омертвевших участков. После ликвидации воспалительных явлений производится ампутация с наложением швов на культю.

Первичная ампутация при отморожениях противопоказана. Экстренная ампутация производится только при наличии тяжелых инфекционных осложнений (анаэробная инфекция).

Лечение замерзаниязаключается в быстром согревании пострадавшего и в растирании тела. Больного обкладывают грелками с температурой воды не более 40°С, или помещают в теплую ванну, где также можно проводить массаж тела. Иногда может возникнуть необходимость искусственной вентиляции легких. В судорожной стадии рекомендуется применение мышечных релаксантов.

По возвращении сознания пострадавшему дают горячий чай, пищу, алкоголь и проводят симптоматическое лечение, направленное на предотвращение осложнений (прежде всего пневмоний).


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Классификация отморожений | Огнестрельные ранения грудной стенки и органов груди

Дата добавления: 2014-04-28; просмотров: 368; Нарушение авторских прав




Мы поможем в написании ваших работ!
lektsiopedia.org - Лекциопедия - 2013 год. | Страница сгенерирована за: 0.003 сек.